小腿肌间静脉扩张一般是由多种因素引起的，可采用药物治疗、物理疗法和手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：适用于轻度症状的患者，常用的药物包括扩张静脉药物、消炎药和止痛药等。扩张静脉药物可以改善静脉血液循环，减轻疼痛和不适感，消炎药可以减轻炎症反应，止痛药可以缓解疼痛症状。适用于轻度症状的患者，无明显合并症和并发症的情况下。

2. 物理疗法：适用于中度症状的患者，常用的物理疗法包括压力治疗、穴位按摩和物理理疗等。压力治疗通过穿着弹力袜或使用压力绷带等方式施加适当压力，帮助改善血液循环，减轻疼痛和肿胀。穴位按摩可以刺激相应穴位，促进血液循环，缓解症状。物理理疗包括热敷、冷敷、超声波和电疗等，可通过改善组织血液循环、缓解疼痛和促进组织修复来治疗小腿肌间静脉扩张。

3. 手术治疗：适用于重度症状或合并严重并发症的患者，常用的手术治疗包括内科手术和外科手术等。内科手术主要是通过介入治疗，如封闭或切除扩张的静脉，恢复静脉血液循环。外科手术主要是通过手术切除扩张的静脉，修复或重建受损的静脉，以实现治疗效果。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如激光治疗、射频消融和微创手术等，适用于具体情况下的患者。激光治疗通过激光光束照射扩张的静脉，使其收缩和闭塞，达到治疗效果。射频消融是利用射频能量破坏扩张的静脉内壁，使其闭塞。微创手术是通过微创技术进行手术治疗，减少手术创伤和并发症风险。具体治疗方式的选择应根据患者的病情、症状严重程度、合并症和个体情况等因素进行综合评估。