肝内胆管结石一般是由胆囊结石进入肝内胆管或肝内胆管本身结石等原因引起的,可采用内镜取石、经皮穿刺引流和手术切除等方式进行治疗,详情如下:
1. 内镜取石:适用于肝内胆管结石较小、位于近端胆管较为明显的患者。内镜取石通过内镜引导下,将取石篮或取石钳等器械送入肝内胆管,将结石取出。此方法创伤小,恢复快,但对结石较大、位于远端胆管或分支胆管的患者效果较差。
2. 经皮穿刺引流:适用于肝内胆管结石较大、位于远端胆管或分支胆管的患者。经皮穿刺引流通过皮肤切口插入导管,经过肝组织穿刺到达肝内胆管,将结石引流出去。此方法创伤相对较大,恢复时间较长,但适用于一些无法经内镜取石或手术切除的患者。
3. 手术切除:适用于肝内胆管结石较大、位于多个胆管分支或合并有其他疾病的患者。手术切除通过开腹或腹腔镜手术,在肝内胆管部位切除结石,并重建胆管通道。此方法创伤较大,恢复时间相对较长,但适用范围广,能够全面清除结石。
除以上相对常见的治疗方式外,还有其他的治疗方式,比如胆道扩张术、胆道支架植入术等,适用于无法行内镜取石、穿刺引流或手术切除的特殊情况,如合并有严重疾病或手术风险较高的患者。具体治疗方式需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
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