怀孕五个月咳嗽厉害一般是由感冒、咳嗽引起的，可采用药物治疗、生活调理和中草药等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：对于怀孕五个月的妇女，选择安全有效的药物进行治疗是非常重要的。可以咨询医生或药师，使用适合孕妇的咳嗽药物，如草本止咳糖浆等。但务必遵循医嘱，避免使用含有麻黄碱和对胎儿有潜在危害的药物。

2. 生活调理：怀孕期间，适当的生活调理对于缓解咳嗽症状有积极的作用。可以保持室内空气清新，避免吸入污浊空气和烟尘。保持室内湿度适宜，可以通过使用加湿器或放置水盆增加空气湿度。同时，多喝温热水或温开水，保持充足的水分摄入，有利于稀释痰液，缓解咳嗽。

3. 中草药治疗：中草药在缓解咳嗽症状方面具有一定的疗效，但需要在医生指导下使用。常用的中草药包括川贝母、杏仁、罗汉果等，可以通过煎煮或冲泡的方式饮用。但是中草药的使用需谨慎，应遵循医嘱，避免对胎儿产生不良影响。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如中药贴敷、温热熏蒸等，适用于咳嗽症状较轻的孕妇。但是这些方法的安全性和疗效仍需进一步研究和证实，因此在使用时应慎重并咨询医生的建议。同时，孕妇应避免接触有刺激性的气味和环境，如化学品、油漆等，以减少咳嗽的刺激。最重要的是，孕妇在咳嗽期间应注意休息，保持良好的饮食和心情，以提升身体免疫力，促进康复。