输尿管结石伴左肾积水一般是由结石阻塞尿管通路、尿液回流等原因引起的,可采用保守治疗、药物治疗和手术治疗等方式进行治疗,详情如下:
1. 保守治疗:适用于结石较小、位置不太严重的情况。可以通过补充大量饮水、排尿促进剂和镇痛药物等方法来促进结石的自行排出,同时缓解疼痛症状。保守治疗一般适用于结石直径小于5毫米、位置较低、不伴有严重疼痛和感染等情况。
2. 药物治疗:适用于结石较小、位置较高或无法自行排出的情况。药物治疗可以采用利尿剂、痛经药物和尿酸溶解剂等药物来促进结石的排出或溶解。药物治疗一般适用于结石直径小于10毫米、位置较高、无严重感染和肾功能损害等情况。
3. 手术治疗:适用于结石较大、位置严重、伴有感染或肾功能损害等情况。手术治疗可以采用尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术或开放手术等方式来切除或碎石。手术治疗一般适用于结石直径大于10毫米、位置较高、伴有严重感染和肾功能损害等情况。
除以上相对常见的治疗方式外,还有其他的治疗方式,比如体外冲击波碎石术(ESWL),适用于结石较小、位置较浅的情况。ESWL利用冲击波将结石击碎,然后通过尿液自行排出。适用于结石直径小于20毫米、位置较浅、无感染和肾功能损害等情况。但注意,ESWL对于较大、硬度较高的结石效果可能不佳,且有一定的并发症风险。因此,具体选择合适的治疗方式应根据医生的建议和患者的具体情况进行决定。
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