49岁停经一般是由绝经等原因引起的，可采用药物治疗、激素替代疗法以及手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：药物治疗是常用的治疗方式之一，适用于早期绝经或有停经症状的女性。药物可以调节体内雌激素水平，缓解绝经相关的不适症状，如潮热、情绪波动等。使用药物治疗时，需根据个体情况选择适合的药物，并在医生指导下进行。

2. 激素替代疗法：激素替代疗法常用于更严重的停经症状或骨质疏松等绝经相关疾病的治疗。该疗法通过给予体外合成的雌激素和黄体酮来补充体内缺乏的激素，以缓解绝经带来的不适症状，并预防相关疾病的发生。激素替代疗法需在医生的指导下进行，并根据具体疾病和个体情况进行个体化调整。

3. 手术治疗：手术治疗主要适用于存在严重的子宫疾病或子宫内膜异位等情况下的绝经女性。常见的手术治疗包括子宫切除术和子宫内膜切除术等。手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术前需进行充分的评估和讨论，确保手术的必要性和安全性。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如中药治疗、针灸疗法等，适用于部分绝经女性。中药治疗可通过调理气血、滋养阴阳等方式来缓解停经症状；针灸疗法可以通过刺激穴位来调节体内的激素水平，缓解绝经相关症状。这些治疗方式的选择需要根据个体情况和医生建议进行。