肛门里总是有灼烧感一般是由某些疾病或原因引起的，可采用药物治疗、改善生活方式以及手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：在明确病因的情况下，可以采用口服或局部应用的药物进行治疗。比如，如果灼烧感是由肛门疼痛症引起的，可以使用非处方的疼痛缓解药物，如布洛芬或酮洛芬等。如果是由肛门瘙痒引起的，可以使用抗组织胺药物或外用类固醇药物来缓解症状。在使用药物治疗时，应遵循医生的指导并注意药物的副作用。

2. 改善生活方式：对于一些由便秘、腹泻或肛门周围皮肤炎症等引起的灼烧感，可以通过改善生活方式来缓解症状。例如，保持良好的肛门卫生，避免使用刺激性的肥皂或洗液；保持充足的水分摄入，增加膳食中的纤维素，以预防便秘；避免长时间坐着或久站，适当进行运动来改善肠道功能等。

3. 手术治疗：对于严重且无法通过其他治疗方式缓解的肛门灼烧感，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的具体方式取决于病因的不同，例如肛门裂伤可能需要进行裂伤缝合术，肛瘘可能需要进行瘘管插入术等。手术治疗一般在其他保守治疗无效或不适用的情况下考虑，并需由专业医生进行评估和决定。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式。比如，对于严重的肛门疼痛或瘙痒，医生可能会推荐尝试神经阻滞或物理疗法，如电疗、光疗等。此外，一些肛门疾病可能需要进一步诊断和治疗，如肛门癌、肛门湿疣等，此时应及时就医并遵循专业医生的建议。