脚踝像别着筋一样的疼一般可采用保守治疗、物理疗法和药物治疗等方式进行治疗，详情如下：

1. 保守治疗：适用于轻度脚踝疼痛的情况，比如扭伤、过度使用等。可以采取以下措施：

- 休息：避免过度使用脚踝，减轻疼痛的程度。

- 冷敷：使用冰袋或冷湿敷布进行冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。

- 加压包扎：使用弹性绷带或腿部压缩袜，有助于减轻肿胀和提供支撑。

2. 物理疗法：适用于脚踝疼痛较为严重或持续时间较长的情况，比如肌肉拉伤、韧带损伤等。可以采取以下方法：

- 热敷：使用热水袋、热毛巾等进行热敷，有助于促进血液循环和舒缓肌肉。

- 理疗：通过物理手段如按摩、理疗器械等来缓解疼痛和促进康复。

- 牵引：借助牵引设备，通过拉伸和放松脚踝，有助于恢复关节的正常功能。

3. 药物治疗：适用于需要缓解疼痛和减轻炎症的情况，比如关节炎、滑膜炎等。常用的药物包括：

- 非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以减轻疼痛和缓解炎症。

- 局部药膏：如消炎止痛膏、复方草本膏等，可以直接涂抹在患处，起到镇痛和消炎作用。

- 抗生素：适用于感染引起的脚踝疼痛，需在医生指导下使用。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如：

- 特殊矫形器：适用于严重的脚踝损伤或畸形，可以通过矫形器来提供额外的支撑和稳定性。

- 手术治疗：适用于严重的脚踝骨折、韧带断裂等情况，需要在医生的指导下进行手术修复。

需要注意的是，针对脚踝像别着筋一样的疼痛情况，具体的治疗方式应根据病因和病情进行选择，并在医生的指导下进行治疗。