心脏疼出汗可能是由冠心病、心肌梗死、心肌炎等原因引起的，详情如下：

1. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血缺氧所引起的一组疾病。心脏疼痛是冠心病最常见的症状之一，通常表现为胸闷、憋气、疼痛或不适感，伴随出汗等症状。这是因为冠状动脉狭窄或堵塞引起心肌缺血，导致心肌细胞死亡，释放出大量的儿茶酚胺等物质，使得心率加快、血压升高，引起出汗等症状。

2. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血缺氧，进而导致心肌组织坏死的一种严重的心血管疾病。心肌梗死的典型症状为剧烈的心前区或胸痛，伴有出汗、恶心、呕吐等症状。这是因为心肌坏死后，释放出大量的乳酸、儿茶酚胺等物质，刺激交感神经，引起心率加快、血压升高，进而导致出汗等症状。

3. 心肌炎：心肌炎是由于病毒感染、细菌感染等原因导致心肌组织的炎症反应所引起的一种心脏病。心肌炎的症状包括心慌、气短、胸痛、乏力、发热等，部分患者还会伴随出汗等症状。这是因为心肌炎引起心脏肌肉的炎症反应，导致心肌细胞的功能障碍，进而引起心跳不齐、心力衰竭等症状，伴随着交感神经的兴奋，引起出汗等症状。

除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如贫血、甲亢等。贫血可以导致心脏供氧不足，引起心脏疼痛和出汗等症状；甲亢可以引起心跳加快，血压升高，进而引起出汗等症状。因此，如果出现心脏疼痛和出汗等症状，应尽快就医，进行相关检查和诊治。