得了阴虱皮肤里出黑东西一般是由感染阴虱等原因引起的，可采用药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，详情如下：

1.药物治疗：药物治疗是最常用的治疗方法之一，适用于轻度和中度感染的患者。常用的药物有外用药物和口服药物两种。外用药物通常是阴虱杀灭剂，可以直接涂抹在感染部位，如患者的阴部。口服药物主要是抗寄生虫药物，能够通过血液循环达到感染部位，从而杀灭阴虱。药物治疗的具体使用方法和疗程需要根据医生的建议和处方进行。

2.手术治疗：手术治疗适用于重度感染或者药物治疗无效的情况。手术治疗通常是通过手术切除感染部位，如患者的阴部皮肤上的阴虱。这种治疗方式一般在医院环境下进行，需要由专业医生进行操作。手术治疗的具体方法和术后护理需要遵循医生的指导和建议。

3.生物物理疗法：生物物理疗法是一种新兴的治疗方式，适用于部分患者的个体化需求。生物物理疗法主要是利用物理手段，如激光、电疗等，对感染部位进行治疗，从而达到杀灭阴虱的目的。这种治疗方式一般需要在医疗机构进行，由专业医生进行操作。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如中药疗法。中药疗法适用于一些对药物过敏或者无法耐受药物治疗的患者。中药疗法可以根据患者的具体情况进行调配，以达到杀灭阴虱和缓解症状的目的。中药疗法一般需要在中医诊所或中医医院进行，由中医师进行处方和指导。