肾脏有结石4mm一般可采用药物治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)和腹腔镜手术等方式进行治疗，详情如下：

1. 药物治疗：适用于结石较小、位置较好、症状较轻的患者。药物治疗主要通过促进结石的排出、改善尿液环境及减轻疼痛等方式来治疗。例如，使用利尿剂可以增加尿液排出，促进结石的自然排出；使用草酸盐可以阻止结石的形成和生长；使用镇痛药可以缓解疼痛症状。药物治疗适用于结石较小、没有严重症状的患者。

2. 体外冲击波碎石术(ESWL)：适用于结石较小、位置较好、硬度适中的患者。ESWL是一种非侵入性治疗方法，通过体外冲击波的作用将结石击碎，使其变成更小的碎石颗粒，然后通过自然排尿排出体外。ESWL相对安全、简便，但对于结石较大、位置较深或较硬的患者效果可能较差。

3. 腹腔镜手术：适用于结石较大、位置较深、ESWL治疗无效或存在并发症的患者。腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜器械将结石取出或击碎后取出，适用于较大、较难排出的结石。腹腔镜手术一般需要进行全麻，恢复期相对较长，但对于某些特殊情况下的结石治疗效果显著。

除以上相对常见的治疗方式外，还有其他的治疗方式，比如：尿道取石、输尿管镜手术等。这些治疗方式适用于特殊情况下，如结石位置较低、尿道较宽、结石较小等。具体治疗方式的选择应根据患者的具体情况、医生的建议和患者的意愿来确定。