室间隔缺损通常表现为呼吸困难、心前区疼痛和心脏杂音等症状，详情如下：

1. 呼吸困难：室间隔缺损会导致左心室和右心室之间的血流混合，使得左心室血液含氧量降低。这会导致机体组织无法获得足够的氧气，引起呼吸困难。

2. 心前区疼痛：室间隔缺损使得左心室和右心室之间的血流压力不平衡，左心室血液被迫进入右心室，从而增加了左心室的负荷。这种过度负荷会引起心肌缺血，导致心前区疼痛的出现。

3. 心脏杂音：室间隔缺损会导致左心室和右心室之间的血流混合，使得心脏内部的血流变得湍流，产生异常的心脏杂音。这种杂音通常是在胸骨左缘第三或第四肋间听到，并在吹口哨或用力时增强。

除了上述相对常见的症状外，室间隔缺损还可能引起以下症状：

疲劳和乏力：由于心脏负荷过重，机体需要更多的能量来保持正常的心脏功能，导致疲劳和乏力的出现。

水肿：室间隔缺损会导致心血管系统的血流变得混乱，使得体液在组织间隙中积聚，引起水肿。

发绀：室间隔缺损会导致氧合血液和非氧合血液混合，使得体内氧气供应不足，导致皮肤和黏膜发绀。

总结来说，室间隔缺损的心电图表现主要包括呼吸困难、心前区疼痛和心脏杂音。这些症状的出现是由于左心室和右心室之间的血流混合、心肌缺血和血流湍流所致。除了常见症状外，还可能出现疲劳和乏力、水肿和发绀等其他症状。