痛风通常表现为疼痛性关节炎、高尿酸血症和尿酸结晶沉积,详情如下:
1. 疼痛性关节炎:痛风的典型症状之一是急性关节炎,通常表现为突然发作的关节红、肿、热、痛。最常受累的关节是大脚趾关节,但也可以发生在其他关节,如膝关节、踝关节等。这种疼痛性关节炎是由于尿酸结晶引起的炎症反应,尿酸结晶在关节内积聚,激活炎性细胞释放炎症介质,导致关节炎的症状。
2. 高尿酸血症:痛风患者往往存在高尿酸血症,即血液中尿酸浓度超过了正常范围。尿酸是嘌呤代谢产物,正常情况下通过肾脏排出体外。但是痛风患者由于体内尿酸产生过多或排出不畅,导致尿酸在血液中积累,形成高尿酸血症。高尿酸血症是痛风的主要病理生理基础,也是尿酸结晶沉积的前提。
3. 尿酸结晶沉积:高尿酸血症促使尿酸结晶在关节、软组织和肾脏等部位沉积,引发炎症反应和组织损伤。尿酸结晶主要沉积在关节内,形成痛风石(tophi)。痛风石是由尿酸结晶在软组织中沉积而形成的白色或黄色小肿块,常见于手指、耳廓、肘关节等部位。尿酸结晶也可沉积在肾脏,形成尿酸盐结石,导致尿路结石症状。
除以上相对常见的症状外,痛风还可能引起其他症状,如肾功能损害、尿酸性肾病、尿酸性肾小管酸中毒等。这些症状是由于尿酸结晶在肾脏内积聚,造成肾脏损伤和功能障碍所致。另外,痛风还可能导致心血管疾病的发生,尿酸与冠心病、高血压等心血管疾病有关联。