高渗高血糖主要症状通常会出现多饮、多尿和体重下降等症状，详情如下：

1. 多饮：高渗高血糖时，体内血糖浓度升高，肾脏需要排除多余的葡萄糖，因此会排出大量尿液。这会导致体内水分的丢失，引起口渴和频繁饮水的感觉。

2. 多尿：由于血糖浓度过高，肾脏无法完全将葡萄糖重吸收回体内，导致葡萄糖随尿液排出。大量尿液的排出会导致频繁排尿，甚至夜间起夜的情况出现。

3. 体重下降：高渗高血糖时，由于胰岛素不足或不能正常发挥作用，身体无法有效利用血糖供能，而转而分解脂肪和肌肉来提供能量。这导致体重下降，并且容易出现乏力和虚弱的感觉。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

模糊视力：高血糖会引起眼内水分流失，导致晶状体膨胀，造成视力模糊。

食欲不振：由于机体无法有效利用血糖，导致能量供给不足，引起食欲下降。

频繁感染：高血糖会削弱免疫系统功能，使机体容易发生感染，尤其是泌尿道感染和皮肤感染。

心悸、头痛等神经系统症状：高血糖会引起血液渗透性增加，导致脑细胞脱水，从而出现神经系统症状。

以上症状的出现是因为高渗高血糖导致体内葡萄糖浓度升高，胰岛素不足或不能正常发挥作用。葡萄糖无法被有效转化为能量，导致机体代谢紊乱。多饮、多尿是机体为了尽量排出多余的葡萄糖而产生的生理反应，而体重下降则是因为能量供给不足，机体开始分解脂肪和肌肉来获取能量。其他症状则是由于高血糖对不同系统的影响所致。