肾病综合征最主要的表现通常包括蛋白尿、水肿和低蛋白血症等症状，详情如下：

1. 蛋白尿：肾病综合征患者通常会出现大量蛋白质从尿液中排出，超过正常范围。这是因为患者的肾小球滤过膜受损，导致蛋白质无法被正常地保留在体内，而从尿液中泄漏出来。蛋白尿的严重程度可以通过尿液中的蛋白定量来评估，常见的指标是尿液蛋白/肌酸比值。

2. 水肿：由于肾脏功能受损，患者体内的液体和盐分无法正常排出，导致液体在体内积聚，出现水肿。水肿通常首先表现为眼睑水肿，随后可扩展到面部、手脚和腹部等部位。水肿程度的严重程度可以通过体重的变化来评估，因为体重的增加主要是由于水分的积聚。

3. 低蛋白血症：由于大量的蛋白质从尿液中丢失，患者体内的蛋白质水平下降，导致低蛋白血症。蛋白质在体内具有许多重要的功能，包括维持血浆渗透压、调节免疫系统和运输营养物质等。低蛋白血症可导致一系列症状，如全身疲乏、免疫功能下降、容易感染等。

除了上述最常见的症状外，肾病综合征还可能导致其他症状，比如高血压、血尿、肾功能不全等。这些症状的出现与肾小球滤过膜的受损程度、病变类型和病程有关。高血压可能是由于肾小球滤过膜受损引起的体液潴留和肾素-血管紧张素系统的活化。血尿是指尿液中出现红细胞，可能是由于肾小球滤过膜的炎症反应引起。肾功能不全是指肾脏无法正常过滤和排除体内废物和毒素，导致尿液的体积和成分异常。