食管裂孔疝通常表现为胸骨后灼热感、胸痛和反酸等症状，详情如下：

1. 胸骨后灼热感：食管裂孔疝患者常常会感到一种胸骨后灼热或烧灼感。这是由于食管裂孔疝导致食管下段的胃内容物逆流，刺激食管黏膜引起的症状。胸骨后灼热感常常会加重或恶化，特别是在进食大量食物或弯腰、平躺时。

2. 胸痛：食管裂孔疝还常伴随胸痛。胸痛可能是由于食管裂孔疝引起的食管黏膜损伤，或者是因为胃酸逆流刺激食管壁和胸膜引起的疼痛。胸痛的程度和性质可以因个体差异而有所不同，有些患者可能会感到持续性的胸闷或压迫感。

3. 反酸：食管裂孔疝常常伴随着反酸症状，即胃酸逆流进入食管引起的酸味或酸液回流。反酸可能会导致口腔中出现酸味或酸烧喉咙的感觉。有些患者还可能出现咳嗽、喉咙痛或声音嘶哑等症状，这是由于胃酸刺激引起的食管和喉咙黏膜炎症所致。

这些症状的出现是由于食管裂孔疝导致食管下段的胃内容物逆流，刺激食管黏膜和其他相邻组织引起的。食管裂孔疝使得食管与腹腔内的食道裂孔之间的正常解剖结构受损，导致胃部的一部分通过裂孔进入胸腔，从而引起上述症状。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如胃灼烧感、饱胀感、吞咽困难、胃肠道反应异常（如恶心、呕吐、腹泻）等。这些症状的出现与食管裂孔疝引起的胃内容物逆流和胃部位置异常有关。具体症状表现可能因个体差异而有所不同。