精神上的强迫症通常表现为强迫思维、强迫行为和强迫观念等症状，详情如下：

1. 强迫思维通常表现为反复出现的不愉快、不合理的念头或意念。患者往往无法控制这些思维，即使他们知道这些思维是荒谬的或无意义的。例如，他们可能反复想到自己是否关掉了煤气，即使他们明确记得已经关掉了。这种思维的出现可能与大脑中某些区域的功能异常有关，导致患者异常关注细节和安全问题。

2. 强迫行为通常表现为反复进行某种行为，以减少不安和焦虑感。这些行为可能是某种仪式、动作或动作顺序，例如反复洗手、检查门窗是否关好等。患者往往意识到这些行为是不必要的，但他们无法控制自己去停止。这种行为的出现可能与大脑中某些神经递质的失衡有关，导致患者对某种行为产生了强烈的依赖性。

3. 强迫观念通常表现为强烈的信念和恐惧，患者认为某种事物或情况会带来灾难性的后果。他们可能过分担心自己或他人的安全，例如害怕自己感染疾病、害怕自己或他人受到伤害等。这种观念的出现可能与患者的认知处理方式有关，他们可能过度关注负面信息，过分解读风险，导致产生了强迫观念。

除了上述相对常见的症状外，精神上的强迫症还可能表现为其他症状，如强迫性嗜好、强迫性数数、强迫性打扫等。这些症状的出现可能与患者的个体差异、生活环境和遭遇的压力等因素有关。强迫症是一种复杂的精神疾病，需要专业的心理治疗和药物干预来帮助患者恢复正常生活。