严重鼻窦炎通常表现为鼻塞、鼻腔疼痛和分泌物增多等症状，详情如下：

1. 鼻塞：严重鼻窦炎患者常出现鼻塞现象，即鼻腔内的通气受阻，导致呼吸困难。鼻塞的原因主要是鼻窦黏膜的炎症引起鼻腔通道狭窄，使空气无法顺利通过。此外，鼻塞还可能伴随有鼻息肉的形成，增加了阻塞的程度。

2. 鼻腔疼痛：严重鼻窦炎时，患者常会感到鼻腔内部的疼痛或压力感。这是由于鼻窦黏膜受到炎症刺激，引起黏膜血管扩张、水肿和黏膜增厚，从而导致鼻腔内部的疼痛感觉。

3. 分泌物增多：严重鼻窦炎患者常伴有鼻涕增多的症状。鼻涕的增多是由于鼻窦黏膜产生大量的炎症渗出物，导致鼻腔分泌物增加。鼻涕的颜色可能呈现黄绿色，这是由于炎症引起的细菌感染所致。

除了上述常见症状外，严重鼻窦炎还可能出现以下症状：

面部疼痛或压力感：鼻窦炎症扩展到颧骨、额骨等面部骨骼周围，引起面部疼痛或压力感。

嗅觉减退或丧失：鼻窦炎症严重时，可能影响嗅觉神经，导致嗅觉减退或完全丧失。

头痛：鼻窦炎症扩展到颅内或引起颅内压增高时，可能出现头痛症状。

咳嗽：鼻窦炎症黏膜刺激可引起咳嗽，尤其是后鼻漏引起的咳嗽较为常见。

总之，严重鼻窦炎主要表现为鼻塞、鼻腔疼痛和分泌物增多等症状。这些症状的出现是由于鼻窦黏膜受到炎症刺激，导致鼻腔通道狭窄、鼻腔内压力感和分泌物增加所致。除了常见症状外，还可能出现面部疼痛、嗅觉减退、头痛和咳嗽等其他症状。