肱骨髁上骨折通常表现为剧烈疼痛、肿胀和局部压痛等症状，详情如下：

1. 剧烈疼痛：肱骨髁上骨折时，骨骼受到明显的破坏，周围的软组织也会受到牵拉和挤压，导致剧烈的疼痛。疼痛可能会加重或加剧活动肩部的时候，严重影响患者的日常生活和运动能力。

2. 肿胀：骨折后，周围组织受到炎症反应的刺激，血管通透性增加，导致渗出物在组织间隙积聚，引起局部肿胀。肿胀可能会导致肩关节周围的皮肤紧绷，活动受限。

3. 局部压痛：肱骨髁上骨折时，骨骼断裂的边缘会形成锐利的刺激物，当局部受压时会引起剧烈疼痛，这种现象被称为局部压痛。局部压痛是常见的肱骨髁上骨折的特征性症状之一。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

1. 活动受限：由于骨折导致肩关节的功能受损，患者可能会出现肩关节活动受限的情况，无法完成正常的肩部活动。

2. 皮肤变色：严重的骨折可能会伴随着皮肤瘀斑，皮肤呈现紫黑色或淤血的颜色，这是由于骨折时血管破裂导致的出血。

3. 异位畸形：如果骨折的部位发生了错位，患者可能会出现异常的肱骨头位置，形成畸形，这种情况需要及时进行复位和固定。

总之，肱骨髁上骨折的表现主要包括剧烈疼痛、肿胀和局部压痛，这些症状是由于骨折引起的骨骼和周围组织的损伤和炎症反应所导致的。同时，还可能出现活动受限、皮肤变色和异位畸形等其他症状。及时诊断和治疗对于患者的康复非常重要。