肾积水严重通常会出现腰痛、尿频和水肿等症状，详情如下：

1. 腰痛：肾积水严重时，积聚的尿液会增加肾脏的压力，导致腰部疼痛。这是因为积水引起的肾脏扩张会刺激周围神经末梢，引起腰部不适。

2. 尿频：由于积水导致肾脏功能受损，影响尿液的正常排出。尿液在肾脏中滞留的时间增加，会引起频繁排尿的症状。

3. 水肿：肾积水严重时，肾脏的排液功能受限，导致体内多余的液体不能被有效排出。这会导致水分在体内滞留，引起全身性水肿，特别是在脚踝、腿部和面部。

除以上相对常见的症状外，还可能出现以下症状：

1. 尿量减少：肾积水严重时，由于肾脏排液功能受损，尿液产量会减少，甚至可能完全停止。

2. 肾功能损害：当肾积水严重时，长时间的积累会对肾脏造成损害，导致肾功能不全。

3. 恶心和呕吐：肾积水严重时，尿液排出受限，体内废弃物和毒素不能及时排除，引起中毒症状，如恶心和呕吐。

4. 血尿：肾积水严重时，尿液中的积水可能会导致肾小管受损，发生血尿现象。

总之，肾积水严重时会出现腰痛、尿频和水肿等症状，这是因为积水增加了肾脏的压力，影响了正常的尿液排出和体液平衡。除了这些常见症状外，还可能出现尿量减少、肾功能损害、恶心和呕吐以及血尿等其他症状。及时发现和治疗肾积水是非常重要的，以避免进一步的肾脏损害。