4岁小孩多动症通常会出现注意力不集中、过度活跃和冲动行为等症状，详情如下：

1. 注意力不集中：多动症的孩子常常难以集中注意力，容易分心，不能持续关注一个任务或活动。他们可能会频繁中断正在进行的活动，难以完成任务。这是因为多动症孩子的大脑对外界刺激更加敏感，很难过滤掉无关的信息，导致他们难以专注。

2. 过度活跃：多动症的孩子表现出过度活跃和不安静的行为。他们经常无法坐稳，总是躁动不安，难以保持安静。他们可能会频繁爬上爬下、奔跑或在座位上来回晃动。这是因为多动症孩子的运动系统发育不成熟，他们需要更多的身体活动来释放过多的能量。

3. 冲动行为：多动症的孩子常常表现出冲动和缺乏自控的行为。他们可能会在不经思考的情况下做出决定和行动，容易打断别人的谈话或插入自己的话题。他们也可能会难以等待，迫切希望得到自己想要的东西。这是因为多动症孩子的前额叶皮质功能发育不完善，导致他们的决策和自控能力受到影响。

除了上述相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如易疲劳、焦虑、情绪波动等。多动症孩子常常精力过旺盛，容易疲劳；他们也可能因为注意力不集中而感到焦虑；情绪波动也是多动症的孩子常见的表现，他们可能会情绪激动、易怒或容易受到挫折情绪的影响。这些症状的出现与多动症孩子神经系统的发育异常有关。