髌骨软化症通常表现为髌骨骨质疏松、髌骨下移和髌骨软骨退变等症状，详情如下：

1. 髌骨骨质疏松：髌骨软化症患者的X线检查通常显示髌骨的骨质疏松，即髌骨骨密度减低，骨质变薄。这是因为髌骨软化症引起的骨细胞代谢紊乱导致骨质破坏增加，髌骨骨质减少。

2. 髌骨下移：髌骨软化症患者的髌骨位置通常比正常情况下更低，即髌骨位于髌骨沟的下方。这是由于髌骨软化症引起的髌骨软骨退变，使得髌骨失去了正常的支撑和稳定，导致髌骨下移。

3. 髌骨软骨退变：髌骨软化症患者的X线检查通常显示髌骨软骨的退变，即髌骨软骨的厚度减少、表面不规则，甚至出现软骨裂纹和软骨碎裂。这是因为髌骨软化症引起的软骨细胞功能异常，导致软骨组织的退行性改变。

除了上述相对常见的症状外，髌骨软化症还可能出现其他症状，例如：

1. 髌骨疼痛：由于髌骨软骨的退变和骨质疏松，髌骨受到的压力和摩擦增加，引起疼痛感。

2. 膝关节不稳定：髌骨下移和软骨退变导致髌骨的稳定性下降，使得膝关节的稳定性减弱，患者可能会感到膝关节不稳定或易扭伤。

3. 膝关节肿胀：髌骨软化症引起的软骨破坏和炎症反应可导致膝关节肿胀。

总之，髌骨软化症的X线表现主要包括髌骨骨质疏松、髌骨下移和髌骨软骨退变等症状。这些症状的出现是由于髌骨软化症引起的骨细胞代谢紊乱、髌骨失去正常支撑和稳定以及软骨组织退变所致。除了上述常见症状外，还有其他可能的症状，如髌骨疼痛、膝关节不稳定和膝关节肿胀。