急性肾小球最常见的临床表现通常表现为血尿、水肿和高血压等症状，详情如下：

1. 血尿：急性肾小球患者常常出现血尿，即尿液中可见到红细胞。这是由于肾小球滤过膜受损，导致红细胞通过膜障，进入尿液中。血尿的程度可以从肉眼可见的红色尿液到显微镜下仅发现少量红细胞。血尿的出现可能会伴随尿液中出现蛋白质、白细胞和管型。

2. 水肿：急性肾小球患者常出现水肿，尤其在面部和四肢。这是由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质大量丢失，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到周围组织。水肿的程度可以从轻度的眼睑水肿到全身明显水肿。水肿通常会伴随体重增加和尿量减少。

3. 高血压：急性肾小球患者常出现高血压。这是由于肾小球滤过膜受损，导致肾小球滤过率下降，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血管收缩和容量扩张。高血压的程度可以从轻度的血压升高到严重的高血压危象。

这些症状的出现是由于急性肾小球炎症导致肾小球滤过膜受损，使得正常的滤过功能受到影响。肾小球滤过膜的损伤会导致红细胞、蛋白质等大分子物质通过，从而引起血尿。蛋白质丢失会导致血浆胶体渗透压下降，进而引起水分从血管内渗出到周围组织，产生水肿。此外，肾小球滤过率下降会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血管收缩和容量扩张，从而导致高血压的发生。

除以上相对常见的症状外，急性肾小球炎症还可能出现疲乏、贫血、食欲不振、恶心呕吐等症状。具体症状的出现情况会因个体差异和病情严重程度不同而有所区别。