蛀牙通常会出现牙痛、牙齿敏感和黑斑等症状，详情如下：

1. 牙痛：蛀牙引起的最常见症状之一是牙痛。当蛀牙侵蚀到牙齿的牙本质层时，会刺激牙髓（牙齿内部的组织），导致牙髓发炎和牙髓神经受刺激，进而引起牙痛。牙痛的程度可以因蛀牙的严重程度而有所不同，从轻微的隐痛到剧烈的持续疼痛都可能出现。

2. 牙齿敏感：蛀牙还会导致牙齿敏感。当蛀牙侵蚀到牙釉质层（牙齿表面的坚硬保护层）以下的牙本质层时，牙本质的小管就会暴露在外界刺激下，如冷热食物或饮料、甜食等，引起牙齿敏感。这是因为牙本质中的小管与牙髓相通，外界刺激会传导到牙髓，引起牙齿敏感的感觉。

3. 黑斑：在蛀牙的初期，牙釉质层被细菌侵蚀后，可能会在牙齿表面形成黑斑。这是由于蛀牙的细菌产生酸性物质，破坏了牙釉质的结构，使其变得脆弱，从而形成黑色的色素沉积。

除了上述常见的症状外，蛀牙还可能导致以下其他症状：

1. 龋坏：蛀牙的进一步发展可能会导致牙齿出现凹陷或龋坏的现象。细菌不断侵蚀牙齿组织，导致牙齿表面出现坑洞或溶解，严重时甚至可能导致牙齿破裂。

2. 牙周炎：如果蛀牙未及时治疗，细菌可能会进一步侵袭牙齿周围的牙龈和牙槽骨，导致牙周炎的发生。牙周炎会引起牙龈红肿、出血、牙龈退缩等症状。

3. 恶臭味：当蛀牙严重侵蚀牙齿组织时，细菌可能会产生恶臭味道。这是因为细菌分解食物残渣和牙齿组织时产生的挥发性化合物引起的。

总结而言，蛀牙最常见的症状是牙痛、牙齿敏感和黑斑。牙痛和牙齿敏感是由于蛀牙侵蚀了牙齿组织，刺激了牙髓或牙本质，导致疼痛和敏感。黑斑则是由于蛀牙细菌产生的酸性物质破坏了牙釉质的结构，形成色素沉积。除此之外，蛀牙还可能导致龋坏、牙周炎和恶臭味等其他症状的发生。及时治疗蛀牙是非常重要的，以避免症状的进一步恶化和牙齿的损坏。