脑梗死通常表现为瘫痪、言语障碍和意识障碍等症状，详情如下：

1. 瘫痪：脑梗死患者常常出现一侧肢体或半身的瘫痪。这是由于脑血管受阻，导致局部脑组织缺血缺氧，细胞功能受损，从而引起相应部位的肌肉无法正常运动。瘫痪的程度和范围取决于梗死的部位和大小。

2. 言语障碍：脑梗死患者常常出现言语困难或失语症状。这是由于梗死影响了脑部控制语言的区域，如布罗卡区或温尼克区。这些区域的损伤导致了语言产生、理解和表达的障碍，患者可能无法说出正确的词语、句子或无法理解他人的语言。

3. 意识障碍：脑梗死患者在早期常常出现意识模糊、昏迷或意识丧失的症状。这是由于大脑供血不足，导致脑功能受损。意识障碍的严重程度取决于梗死的部位和范围，可能是暂时的或持续的。

这些症状的出现是因为脑梗死导致局部脑组织的缺血缺氧和细胞损伤。当脑血管受阻时，血液无法供应足够的氧气和营养物质给脑细胞，导致细胞功能受损甚至死亡。这会影响到相应区域的功能，如控制肌肉运动的运动皮层、控制语言的脑区以及维持意识的脑干和大脑皮质。因此，瘫痪、言语障碍和意识障碍成为脑梗死的常见症状。

除了上述常见症状外，脑梗死还可能表现为其他症状，比如头痛、眩晕、视力改变、失去平衡和协调能力、面部表情不对称等。这些症状的出现也是由于脑血管受阻导致相关脑区功能受损。由于脑梗死的部位和范围不同，患者可能出现不同的症状组合。因此，在临床上需要综合考虑患者的具体病情和CT影像表现来做出准确的诊断。