急性腹水肝通常会出现腹胀、腹痛和腹水等症状，详情如下：

1. 腹胀：急性腹水肝患者常出现腹胀感，腹部明显膨胀。这是由于大量腹水积聚在腹腔中，增加了腹部内压，导致腹胀的感觉。腹胀还可能伴随打嗝、饱胀感等症状，给患者带来不适。

2. 腹痛：急性腹水肝患者可能会出现腹痛，通常是持续性的隐痛或钝痛。这是由于肝脏充血和水肿，引起腹腔内压力增加，刺激腹膜，导致腹痛的发生。腹痛的程度和位置可以有所不同，但通常是在腹部的上腹部或中上腹。

3. 腹水：急性腹水肝患者最显著的症状就是腹水的积聚。腹水是指在腹腔内积聚的液体，主要由于肝脏功能受损，造成血管内的液体渗出到腹腔中。腹水的程度可以有轻度到重度，轻度腹水可能没有明显的症状，但重度腹水可以导致腹胀、呼吸困难、腰酸背痛等症状。

这些症状的出现主要是由于急性腹水肝引起的肝功能减退和腹腔内压力增加。肝脏功能减退导致血液循环不畅，血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。腹水的积聚增加了腹腔内压力，刺激腹膜引起腹痛。此外，肝脏病变还会引起肝脏充血和水肿，进一步增加腹腔内压力，导致腹胀和不适感。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如黄疸（皮肤和眼白发黄）、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状是由于肝脏受损导致胆红素无法正常代谢和排泄，引起黄疸和消化系统功能障碍所致。