肺结核严重的症状通常会出现咳嗽、咳痰和胸痛等症状，详情如下：

1. 咳嗽：肺结核患者常出现长期咳嗽，咳嗽时间一般超过3周。咳嗽可能会逐渐加重，尤其在早晨和晚上更为明显。这是因为结核杆菌感染导致肺组织炎症和病灶形成，刺激呼吸道引起咳嗽反应。

2. 咳痰：肺结核患者的咳嗽常伴有咳痰。咳嗽后咳出的痰可能是白色或黄色，并且有时可能带有血丝。这是因为肺结核引起的病灶破裂或病变部位出血，导致痰中带有血丝。

3. 胸痛：肺结核患者常出现胸痛或胸部不适感。这是因为结核杆菌感染引起的炎症刺激了胸膜（肺和胸腔之间的薄膜），导致胸膜炎症，进而引起胸痛。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

1. 发热和盗汗：肺结核患者常伴有发热和盗汗，特别是在夜间。这是因为结核杆菌感染引起的炎症导致体温升高，并刺激自主神经系统，导致盗汗。

2. 乏力和体重下降：肺结核患者常感到乏力和体力不支，同时伴有体重下降。这是因为炎症和感染消耗了大量能量，导致机体虚弱和营养不良。

3. 呼吸困难：在肺结核严重影响肺功能的情况下，患者可能会出现呼吸困难。这是因为结核杆菌感染引起的炎症和病变导致肺功能受限，呼吸困难是身体对此的一种反应。

需要注意的是，肺结核的症状因人而异，且早期症状可能较轻微，因此及早就医和进行相关检查是重要的。