胸主动脉夹层通常会出现胸痛、呼吸困难和血压不稳定等症状，详情如下：

1. 胸痛：胸主动脉夹层最典型的症状是剧烈的胸痛，常常被形容为“撕裂”或“刀割”样的疼痛感。这种胸痛通常起始于胸骨后部或心前区，然后扩散到背部、颈部或腹部。疼痛的程度可因夹层的位置、程度和扩展范围而有所不同。胸痛是由于主动脉内血液的渗入导致夹层形成，撕裂了主动脉内膜，刺激了周围组织和神经末梢，引起疼痛传导。

2. 呼吸困难：胸主动脉夹层的夹层膨胀可以压迫或阻塞主动脉分支，造成血液供应不足，导致心肌缺血和心功能不全。这会导致呼吸困难，患者感到呼吸急促、气短，甚至出现窒息感。此外，夹层膨胀还可能压迫或阻塞气管或支气管，进一步加重呼吸困难。

3. 血压不稳定：胸主动脉夹层导致主动脉内血液渗入夹层形成，使得夹层内的假腔与真腔相互分离，扩大了主动脉的容积，从而导致血管壁张力的改变。这种改变会导致血压不稳定，出现血压升高或降低的情况。在严重的情况下，夹层可能会破裂，导致大出血和休克。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：背痛、呕吐、四肢无力或麻木、声音嘶哑等。这些症状的出现主要是由于夹层膨胀压迫周围组织或器官，影响其正常功能所致。根据夹层的位置和扩展范围，这些症状可能会有所不同。因此，对于怀疑胸主动脉夹层的患者，及时就医进行综合检查和评估非常重要。