拔牙上颌窦穿孔通常表现为鼻塞、鼻出血和上颌窦分泌物异常等症状，详情如下：

1. 鼻塞：拔牙上颌窦穿孔导致上颌窦与鼻腔的正常通道受阻，从而引起鼻塞的症状。上颌窦分泌物的异常流出也会导致鼻腔阻塞，使患者感到不适。此外，窦口的开放还会导致外界空气进入上颌窦，形成空气堵塞，加重鼻塞的程度。

2. 鼻出血：拔牙上颌窦穿孔后，上颌窦分泌物异常流出，其中可能包含血液。当患者鼻腔内有血液积聚时，鼻出血就会发生。此外，窦口的开放也可能导致局部血管受损，进一步引起鼻出血。

3. 上颌窦分泌物异常：拔牙上颌窦穿孔导致上颌窦与鼻腔的正常通道被破坏，使得上颌窦分泌物无法通过正常的排出途径，从而导致分泌物的异常。患者可能会感到上颌窦分泌物增多、稀薄，并且可能带有异味。

除以上相对常见的症状外，还有其他可能的症状，比如：

面部疼痛：上颌窦穿孔后，上颌窦受到感染或刺激，可能引起面部疼痛，包括牙齿、颧骨、上颌骨等部位的疼痛。

面部肿胀：窦口的开放可能导致上颌窦周围的组织发生炎症反应，引起面部肿胀。

颞下颌关节疼痛：上颌窦穿孔后，可能会引起颞下颌关节的不适和疼痛，由于上颌窦与颞下颌关节的邻近关系。

需要注意的是，拔牙上颌窦穿孔的症状可能因个体差异而有所不同，且严重程度也有所不同。在出现上述症状时，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。