缩窄性心包炎通常表现为胸痛、呼吸困难和心包摩擦音等症状,详情如下:
1. 胸痛:缩窄性心包炎患者常出现胸痛,疼痛呈持续性或阵发性,多位于胸骨后、胸骨旁或心前区,可向左肩、颈部、上肢放射。胸痛的发生主要是由于心包炎引起的心包炎症刺激导致心包神经末梢的敏感性增加,刺激性物质的释放,以及心包液积聚引起心包膜牵拉疼痛。
2. 呼吸困难:患者常感到呼吸困难,特别是在运动或平卧时更为明显。这是由于心包炎引起心包膜炎症,心包膜增厚、粘连,限制了心脏的舒展与收缩,导致心脏充盈受限,进而影响了心输出量,引起呼吸困难。
3. 心包摩擦音:缩窄性心包炎时,听诊心前区可出现心包摩擦音。心包摩擦音是由于心包膜炎症引起心包膜表面的摩擦而产生的,表现为类似刮擦或摩擦的声音,通常在心尖区或心底区听到。心包摩擦音与心脏收缩期和舒张期的心脏活动有关,因此可随着心脏活动的变化而改变。
除了上述常见症状外,缩窄性心包炎的其他可能症状还包括乏力、体重下降、心律失常、水肿等。乏力和体重下降可能是由于心脏输出量减少导致全身组织供血不足,心律失常可能是由于心脏受压或心包炎症刺激引起的电生理紊乱,水肿则可能是由于心脏充盈受限导致血液循环淤滞引起的。