血液置换和透析的主要区别在于前者是一种通过替换患者的全血来清除体内有害物质的治疗方法，而后者是一种利用半透膜分离物质的方法来清除体内有害物质的治疗方法。

1. 血液置换是通过将患者的全血从体内取出，经过特殊处理后再重新输入患者体内，以达到清除体内有害物质的目的。透析则是通过引入一种特殊的膜，将患者的血液与透析液分隔开来，通过半透膜的作用，清除血液中的有害物质。

2. 血液置换需要进行全血的循环，因此需要使用特殊的置换设备和护理人员进行操作，操作复杂且风险较高。透析则相对简单，可以通过透析机来完成，透析机通常由医护人员进行操作。

3. 血液置换通常用于急性中毒或严重感染等病情，因为它可以迅速清除体内有害物质，但对于慢性肾脏疾病等需要长期治疗的病情，透析更为常用。

4. 血液置换可以清除更多种类的有害物质，因为它是通过替换全血来清除，而透析的清除效果相对较弱。

5. 血液置换可能会导致一些并发症，如感染、过敏反应等，需要特别注意。而透析的并发症相对较少，但也需要注意透析膜的选择和透析液的成分。

需要注意的是，血液置换和透析是两种不同的治疗方法，选择哪种方法应根据患者的具体病情、治疗需求和医生的建议来决定。在进行血液置换或透析时，应严格遵守医生的指导，注意治疗过程中的卫生和安全问题。