自发性腹膜炎是腹腔内病变导致的腹膜感染,而原发性腹膜炎是由腹腔内无明显病变导致的原发感染。
1. 自发性腹膜炎:
主要发生在已有腹腔内病变的患者,如急性阑尾炎、胆囊炎等。
病原体主要来自腹腔内的感染灶,如肠道细菌、胆道细菌等。
患者常有明显的腹痛、发热、腹胀等症状,体征呈腹膜刺激征阳性。
诊断主要依据病史、体征和实验室检查,如腹腔穿刺抽取液体进行细菌培养。
2. 原发性腹膜炎:
主要发生在腹腔内无明显病变的患者,如肾功能衰竭、免疫抑制等。
病原体主要来自血液,通过血液循环进入腹腔。
患者可能没有明显的腹痛,但有发热、乏力等非特异性症状,体征可能不明显。
诊断主要依据病史、实验室检查,如血培养和腹腔穿刺抽取液体进行细菌培养。
需要注意的是,自发性腹膜炎和原发性腹膜炎的治疗方案和预后可能不同,因此正确诊断区分两者非常重要。