肺炎和重症肺炎的主要区别是后者病情更为严重，并可能导致生命威胁。

1. 病情严重程度：肺炎通常是一种较为普通的呼吸道感染，症状轻微，一般不会危及生命，而重症肺炎则是一种严重的疾病，病情较重，可能导致呼吸困难、器官衰竭等并发症，甚至危及生命。

2. 症状表现：肺炎患者常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等，而重症肺炎患者症状更为严重，可能出现持续高热、呼吸急促、脱水等，并且病情会迅速恶化。

3. 并发症风险：肺炎患者一般不太容易出现严重的并发症，而重症肺炎患者可能发展成为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心力衰竭、脓毒症等严重并发症，需要密切监测和及时干预。

4. 治疗方法：肺炎一般可以通过休息、充分饮水、抗生素等治疗，而重症肺炎需要密切监护，可能需要使用呼吸机辅助呼吸，同时还需要针对病原体的特殊治疗。

5. 预后情况：肺炎患者一般在经过适当治疗后可以康复，预后较好，而重症肺炎患者的预后较为严重，需要长期监护和康复。

需要注意的是，肺炎和重症肺炎的病因可能不同，肺炎可以由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起，而重症肺炎一般是由严重的病原体感染引起的。此外，重症肺炎往往发生在免疫系统较弱的人群中，如老年人、患有慢性疾病的人等。因此，在预防和治疗上需要根据不同的病情和病原体采取相应的措施。