彩超和胃镜的主要区别在于它们的应用领域和操作方式不同。

1. 应用领域不同：彩超是一种医学影像检查技术，主要用于观察人体内部器官的结构和功能，常用于检查腹部、盆腔、妇科等方面的问题；而胃镜是一种内窥镜检查技术，主要用于检查胃部和食道等消化系统的疾病。

2. 操作方式不同：彩超是一种非侵入性检查，通过将超声波探头放置在人体表面，利用超声波的反射原理生成图像，操作相对简单且无痛苦；而胃镜是一种侵入性检查，需要将柔软的内窥镜插入患者的口腔，经食道进入胃部，操作相对复杂且可能引起不适。

3. 检查范围不同：彩超可以观察多个器官和组织，包括肝脏、胆囊、肾脏、子宫、卵巢等，可以全面了解人体内部的情况；而胃镜主要是用于检查胃部和食道，可以直接观察胃黏膜的状况、发现溃疡、炎症等问题。

4. 风险和并发症不同：彩超是非侵入性检查，风险较低，一般不会引起明显的并发症；而胃镜是侵入性检查，有一定风险，可能引起食道或胃部的损伤、出血等并发症。

5. 检查时间不同：彩超通常较快，一般只需十几分钟到半个小时完成；而胃镜检查时间较长，可能需要二十分钟到一个小时不等。

需要注意的是，彩超和胃镜是两种不同的医学检查技术，医生会根据具体病情和需要选择适当的检查方式，患者在接受检查前应根据医生的建议进行准备，遵循医生的指导进行操作。同时，无论是彩超还是胃镜检查，都是由专业医生进行操作和解读结果，患者应积极配合医生的工作。