面神经炎周围性和中枢性的主要区别是病因和症状的表现不同。

以下是面神经炎周围性和中枢性的区别：

1. 病因：面神经炎周围性通常是由于面神经受到外部因素的损伤，如感染、炎症或外伤等导致的，而中枢性面神经炎则是由于中枢神经系统的异常引起。

2. 症状：面神经炎周围性的主要症状是面部肌肉的瘫痪或无力，表现为面部表情失常、口角歪斜等，而中枢性面神经炎的症状则可能涉及其他神经系统，如肢体运动障碍、语言障碍等。

3. 病程：面神经炎周围性的病程较短暂，一般在数周内恢复，而中枢性面神经炎的病程可能较长，并且可能出现间歇性症状。

4. 检查：面神经炎周围性的诊断通常通过病史和体格检查得出，而中枢性面神经炎的诊断可能需要进行神经影像学检查（如脑部MRI）以排除其他神经系统的异常。

需要注意的是，面神经炎周围性和中枢性面神经炎的治疗方法和预后也有所不同。面神经炎周围性的治疗主要是针对病因进行，如抗病毒药物、抗炎药物等，而中枢性面神经炎的治疗可能需要针对中枢神经系统的异常进行治疗，如物理治疗、药物治疗等。预后方面，面神经炎周围性的预后通常较好，而中枢性面神经炎的预后则取决于中枢神经系统的病变程度和治疗效果。因此，在面部肌肉瘫痪或无力的病情中，准确诊断是非常重要的，以确定适当的治疗方案和预后评估。