绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的主要区别是前者是由肠道被扭转或折叠而引起的，而后者是由物理障碍阻断肠道通路引起的。

1. 绞窄性肠梗阻是由肠道被扭转或折叠所引起的，通常是由于肠道的结构异常或肠系膜的异常引起的，如肠系膜血管的异常或肠道的先天性异常。机械性肠梗阻是由物理障碍阻断肠道通路引起的，如肿瘤、肠粘连、肠绞痛等。

2. 绞窄性肠梗阻常常发生在肠道局部，通常是在小肠的回肠部位，且往往是突然发生的。机械性肠梗阻可以发生在任何部位的肠道，通常是慢性进展的。

3. 绞窄性肠梗阻的症状常常包括突发的腹痛、呕吐、腹胀等，且疼痛部位往往与肠道的扭转或折叠位置有关。机械性肠梗阻的症状包括腹痛、腹胀、便秘等，且通常与肠道阻塞的位置有关。

4. 绞窄性肠梗阻的治疗通常需要通过手术来解除肠道的扭转或折叠。机械性肠梗阻的治疗取决于引起阻塞的原因，可以通过手术、药物治疗或其他治疗方法来解除肠道阻塞。

5. 绞窄性肠梗阻的发生率较低，但其病情较为严重，如果不及时治疗可能导致肠道坏死和穿孔等严重并发症。机械性肠梗阻的发生率较高，但一般情况下病情较为缓解，预后较为良好。

需要注意的是，绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的区别需要通过临床症状、体征、影像学检查和手术等综合判断，因此，对于患者来说，如果出现腹痛、呕吐、腹胀等症状，应及时就医进行准确诊断和治疗。