风湿性关节炎和痛风的主要区别是，风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节疾病，而痛风是一种代谢性疾病。

1. 疾病原因：风湿性关节炎是由免疫系统异常引起的关节炎，免疫系统攻击自身的关节。而痛风则是由尿酸代谢异常引起的，体内尿酸水平升高导致尿酸结晶在关节中沉积，引起炎症反应。

2. 疾病发病部位：风湿性关节炎主要累及手、腕、膝、踝等多个关节，而痛风主要发生在大脚趾关节，也可能累及其他关节。

3. 疾病症状：风湿性关节炎的特点是关节疼痛、肿胀、活动受限，并伴有早晨僵硬，疼痛可波及多个关节。痛风则表现为突发的剧烈关节疼痛，常伴有红肿、热痛和关节功能障碍。

4. 疾病发作机制：风湿性关节炎的发作与免疫系统异常有关，可能与遗传、感染和环境因素有关。痛风的发作则与饮食习惯、遗传和代谢异常有关，高嘌呤食物和酒精摄入会促进尿酸的生成和沉积。

5. 诊断方法：风湿性关节炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学表现。痛风的诊断则需要通过尿酸水平检测、关节液检查和X射线等来确定尿酸结晶的存在。

6. 治疗方法：风湿性关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和物理治疗等。痛风的治疗则包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等。

需要注意的是，风湿性关节炎和痛风都是慢性疾病，需要长期的治疗和管理。早期的诊断和治疗对于预防并发症和减轻疼痛很重要。此外，饮食习惯和生活方式的改变对于控制病情也非常重要，患者应避免高嘌呤食物和酒精的摄入，适量运动，并保持正常的体重。