头痛和头疼的主要区别在于语义上的不同，前者强调感觉到的疼痛，后者则更侧重于描述头部的不适感。

1. 概念不同：头痛是指头部感到疼痛的一种症状，通常是由头部内部结构或神经系统的问题引起的，而头疼则是形容头部不适的感觉，不一定伴随着明显的疼痛。

2. 症状表现不同：头痛常常具有明显的疼痛感，可以出现搏动、刺痛等不适感觉，而头疼则可能表现为沉重、酸胀、紧绷等不舒服的感觉。

3. 引发因素不同：头痛通常是由生理上的原因如紧张、疲劳、缺水、颅内压力增加等引起，而头疼可能是由多种因素如气压变化、睡眠不足、颈椎问题等引发的。

4. 频率和持续时间不同：头痛通常会持续一段时间，可以是数小时或数天，有些病情严重的甚至可能持续数周；而头疼可能是偶发性的，也可能是经常性的，持续时间较短。

5. 临床诊断不同：由于头痛是一种症状，因此在临床上需要通过详细的病史询问和相关检查来确定其原因；而头疼更多是一种主观感受，诊断上更依赖于患者的描述和医生的综合判断。

需要注意的是，头痛和头疼虽然在语义上有区别，但在日常生活中，很多人使用这两个词是可以互换的，而且有些人可能无法准确描述自己的症状。如果有头部不适的情况，建议及时就医，由医生进行详细的询问和检查，以确定症状的原因和制定相应的治疗方案。