一型糖尿病和二型糖尿病的主要区别在于病因的不同。

1. 病因：一型糖尿病是由胰岛素分泌不足或完全缺乏所引起，主要是因为免疫系统攻击胰岛素产生细胞；而二型糖尿病则是由胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足所引起，主要是因为身体细胞对胰岛素的反应性降低。

2. 年龄发病：一型糖尿病通常在儿童和青少年时期发病，而二型糖尿病多发生在中年或老年人。

3. 症状表现：一型糖尿病的症状出现较快，常伴有多饮、多尿、体重下降等，病情较严重；而二型糖尿病的症状出现较缓慢，可能无明显症状，或只表现为疲倦、多尿等轻微症状。

4. 治疗方法：一型糖尿病患者必须注射胰岛素来控制血糖，因为他们无法自行产生足够的胰岛素；而二型糖尿病患者可以通过饮食控制、运动和口服药物等方式来控制血糖，有时也需要注射胰岛素。

5. 遗传因素：一型糖尿病有一定的遗传倾向，但不仅仅由遗传因素决定；而二型糖尿病的发病与遗传因素、生活方式和环境因素有关。

6. 发病率：一型糖尿病相对较少见，占所有糖尿病患者的约5-10%；而二型糖尿病是最常见的糖尿病类型，占所有糖尿病患者的90-95%。

需要注意的是，一型糖尿病是一种自身免疫性疾病，不可预防，患者终身需要胰岛素治疗；而二型糖尿病可以通过改变生活方式、控制饮食和增加体力活动等方式进行预防和管理。同时，糖尿病患者无论是一型还是二型，都需要定期检查血糖、定期就医并遵循医生的治疗方案，以控制血糖并预防并发症的发生。