肺结核ppd强阳性是指皮内结核菌素试验（PPD试验）在患者身上呈现阳性反应，表明该患者曾经接触过结核菌，可能患有肺结核或者已经进行过结核疫苗接种。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要累及肺部，但也可侵犯其他器官。肺结核ppd强阳性是指在进行PPD试验时，患者的皮肤出现明显的红肿反应。PPD试验是一种经皮内注射结核菌素的方法，通过观察注射部位的皮肤反应来判断一个人是否对结核菌曾经接触过。

PPD试验使用的结核菌素是从结核分枝杆菌中提取的一种蛋白质，注射到患者的前臂皮下。如果一个人曾经接触过结核菌，他的免疫系统会对结核菌素产生过敏反应，导致注射部位出现红肿。红肿的大小和硬度可以用来评估患者对结核菌的免疫反应程度。如果注射部位的红肿直径大于等于10毫米，则被认为是ppd强阳性。

PPD试验是用来筛查结核感染的一种常见方法，但它并不能确定患者是否患有肺结核，只能提示患者曾经接触过结核菌。如果PPD试验呈现强阳性，医生通常会进一步进行胸部X光检查、痰液检查等，来确认是否患有肺结核。

需要注意的是，PPD试验有一定的假阳性和假阴性率。假阳性是指没有结核感染的人也出现了红肿反应，可能是因为曾接种过卡介苗（结核疫苗）或其他原因导致的过敏反应。假阴性是指已经感染结核菌的人没有出现红肿反应，可能是因为免疫反应低下、长期使用免疫抑制剂等原因造成的。因此，PPD试验结果应综合临床症状和其他检查结果来判断患者是否患有肺结核。