甘露醇的作用机制是通过渗透调节细胞内外液体的渗透压,从而发挥利尿和降压作用。
甘露醇是一种渗透性利尿剂,通过以下机制发挥作用:
1.渗透调节作用:甘露醇分子较大,能够渗透细胞膜进入细胞内,增加细胞内的渗透压,从而使细胞内的水分向外转移,减少细胞内液体,增加细胞外液体,达到利尿作用。
2.肾血流量增加:甘露醇通过调节肾脏血流,使肾小球滤过率增加,从而增加尿量,达到利尿作用。
3.降低血浆渗透压:甘露醇可以使血浆渗透压降低,从而减少肾小管对水分的重吸收,增加尿量,达到利尿作用。
需要注意的是,甘露醇使用时应注意患者的肝、肾功能,避免过度利尿引起低血容量状态,特别是老年患者和心力衰竭患者应慎用。此外,甘露醇也不宜用于血容量过低、高渗性脱水和严重电解质紊乱患者。