螺内酯是一种利尿剂,主要通过抑制肾上腺醇酮激素的合成来降低血容量和血压。
1. 抑制肾上腺醇酮激素合成:螺内酯可抑制酮固醇酰化酶的活性,从而阻止肾上腺皮质合成醇酮激素,减少盐和水的重吸收,使尿量增加,从而降低血容量和血压。
2. 对钾离子的影响:螺内酯可增加肾小管对钠离子的排泄同时减少对钾离子的排泄,从而增加钾离子的体内储存量。
3. 降低心血管风险:螺内酯的利尿作用可以降低心血管疾病的风险,如心力衰竭、高血压等。
需要注意的是,螺内酯的副作用包括低血钾、低钠血症、高尿酸血症等,患者在使用时应注意定期监测血电解质和肾功能。另外,螺内酯不宜与ACEI、ARB等降压药物合用,以免引起低血压和肾功能损害。