中国老年人中该配助听器的人里只有4.7%配了助听器。

文 |沈林

世界卫生组织2021年发布的报告显示，全球听力障碍人口达15亿人，预期到2030年达到25亿人，这里面最重要的群体是“一小一老”，其中60岁以上老年人听力下降的比例是75%。

日前，上海交大医学院附属第九人民医院院长、上海交大医学院耳科学研究所所长、上海交大医学院耳鼻咽喉科学系系主任吴皓就这一现状表达了自己的担忧。

他说，中国老年人听力干预比例仅为4.7%，即该配助听器的人里只有4.7%配了助听器，这个比例非常低。而在欧美发达国家，助听器渗透率达到40%。

他观察到，很多老人并不关注听力退化的问题，不认为这是个事儿。“中国听力障碍人群非常庞大，很多老人特别是老人家属会说，听不见不要紧、耳根清净。”

实际上，听力受损除了交流有障碍，还会对人脑的结构、功能产生一系列影响。

根据世界卫生组织的数据，全球65岁以上的老年人口中约有32.8%合并听力下降，且这一发病率仍在继续增长。

美国65岁—75岁的老年人群中约有1/3合并听力下降，而这一比例在75岁及以上的人群中可高达1/2。

听力下降不仅仅是影响老人“听”声音的能力，它还会影响老人的空间定位能力及言语识别能力，尤其是噪声下的言语识别能力也会出现明显减退，这也是为什么很多老人会说“我听得见他说话，但就是不知道他说的是啥”。

此前，柳叶刀预防、干预和护理协会提出了一种新型的基于寿命的痴呆风险模型，其中听力损失被认为是痴呆相关的9种健康和生活方式中最大的潜在并可被改变的危险因素。

吴皓指出，听力障碍恰恰是一种通过听力干预可改变的情况。“不久前《柳叶刀·公共卫生》发布了一项大型研究队列的数据，支持通过佩戴助听器来防范痴呆症。约翰斯·霍普金斯大学的一支研究团队发布的研究成果也证实，老年人通过助听干预可以逆转大脑的痴呆进度，减缓老年人脑退化过程。”

除了老年人，复旦大学附属中山医院耳鼻喉科副主任谢晓凤介绍，中青年群体听力损失问题近年来也呈现爆发式增长，突发性耳聋高发。“他们面对更多社会社交包括公司、家庭等，比老年人存在更多病耻感，很多人默默在承受听力损伤带给他们的困境。”

那么为何我国助听器并不普及呢？

这与中国助听器产业发展落后于欧美发达国家有关，目前我国助听器90%以上市场份额由进口品牌占据，国产品牌仅占不到10%，而且主要分布在中低端市场。近年来，这样的情况随着国内科研能力的提升而改变。

8月1日，联影微电子自主研发的行业首款适合中国人语言习惯的医疗级助听器产品uOrigin源亮相，搭载自主研发定制化芯片与创新算法。

产品原因之外，由于专业人才缺失，提供专业听力诊断、验配与康复方面的人员不足，也导致了大批量“抽屉式助听器”的出现，价格不低的助听器买回家以后，因为老年人适配感不好而被闲置。

如果放任听力问题，会加重一系列关联性的老年疾病。一组数据显示，相比健听人士，听损患者易患抑郁症的比例要高出近5倍，患阿尔茨海默病的风险是正常人的2—5倍，而且听力损失每增加10个分贝，听损者面对跌倒的风险就增加1.4倍。而跌倒是65岁老人突发性意外伤亡的第一元凶。

2024年6月，国家卫生健康委发布消息，为预防和减缓老年听力损失的发生，切实增强老年人的健康获得感，决定2024年—2027年在全国组织开展老年听力健康促进行动。开展老年听力筛查与干预，是老年听力健康促进行动的工作内容。

这些年，上海交通大学医学院附属第九人民医院在多地都建立了中国老年听力健康项目。吴皓介绍，这一项目是在社区当中开展老年人听力筛查，对听力障碍的高危因素进行干预，向有听力障碍的老年人配发助听器，帮助他们改善听力，通过这些措施来观察、随访老年人的认知功能，使得老年人痴呆发生率下降。

助听器买回去之后有3—6个月的康复期，在这个过程中如果没有专业的康复理念和机制，比如专业的问诊、验配、咨询、康复指导等，患者的佩戴依从性就很低，康复的效果就会很差。

“我国1999年才在高校设立听力学科，起步较晚，听力行业专业人才短缺。而好的验配师，好的技术和服务都需要专业性，这两点是我们领域目前最缺乏也是最需要的。”北京听力协会会长万敏介绍。

相关问题正在引起政企校多方重视。联影集团董事长薛敏介绍，当前，上海正通过出台实施新一轮政策举措，支持生物医药产业全链条创新发展。“联影微电子作为首次实现从芯片、算法到整机及软件系统的源头性、全链条自主创新的国产助听器整机企业，将积极携手医院、高校以及更多合作伙伴，产学研医协同发力，打破创新孤岛，培养行业人才，共同推动产业升维发展，让更多更广泛的听障人群更早受益。”

在uOrigin源的研发过程中，吴皓作为专家提供了很多专业意见：更适合中国人耳道、更适合中国人的语言习惯。正是得益于专家在研发临床验证中给予的专业指导和支持，企业的相关产品得以加速迭代。

当天，联影微电子公司与上海交通大学医学院正式签署战略合作协议，联影微电子将在上海交通大学医学院设立“联影听力教育基金”，吴皓表示，听力健康行业现在面临非常重要的问题是人才匮乏，尤其是听力师队伍。“交大的听力学专业培养的是未来听力学的领军人才，此次教育基金的成立将大力助推专业发展。”