8月28日，话题#刘谦患肺腺癌#冲上热搜第一。

刘谦证实其在例行回诊时检查出“罹患肺腺癌零期”，据他透露，自己已于2月中旬做完手术，目前除了定期回诊外，也戒了烟。

据了解，刘谦三四年前在体检时被发现肺部中间后面长了结节，今年春晚演出前查出肺部有阴影，跟医生讨论过后需住院手术，但当时不想影响春晚的演出，决定等到春晚结束后才做手术。

刘谦透露，他的叔叔不久前因肺癌去世，加上自己抽烟，担心有家族遗传病史，他决定尽早动手术。据了解，刘谦在手术后选择留在家中休养，身体已经有所恢复。

肺腺癌发病率逐渐上升

肺腺癌为何越来越普遍，有何特点？为何有人说它是“幸运癌”？有家族遗传病史，就一定得肺癌吗？如果体检时发现肺部阴影，该如何应对？对此，记者采访了专家。

首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅表示，肺腺癌在全球范围内，尤其是在中国，发病率逐渐上升，主要原因有以下几个方面：

吸烟与环境因素：尽管吸烟是肺癌的主要风险因素之一，但近年来非吸烟者中的肺腺癌病例也有所增加。空气污染、二手烟暴露、职业暴露（如石棉、放射性物质）等环境因素也在增加发病率。

基因突变：研究发现，肺腺癌与某些基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等）密切相关，这些突变在某些人群中更为常见，尤其是东亚女性非吸烟者。

诊断手段进步：随着医学技术的进步，影像学检查如CT扫描的普及，使得更多的早期肺腺癌得以发现。

什么是肺腺癌，它有什么特点？

肺腺癌通常起源于肺外周的小气道、支气管或肺泡，因此早期CT表现多描述为磨玻璃结节。由于其症状可能不明显，很多早期肺腺癌多为体检发现。基于该特点，一般有症状的肺腺癌多为晚期，且也更容易转移到其他器官，如骨、肝、脑等。由于其发生部位和生物学特性，肺腺癌在非吸烟者中比其他类型的肺癌更为常见。

河南省胸科医院胸外科副主任医师张浩亮表示，如果体检CT发现肺磨玻璃或混杂密度磨玻璃结节，一定要找专业的胸外科医生或呼吸内科医生进一步诊察，考虑肺癌的话一般每3个月复查，1年后每半年复查，2年后每年复查。发现结节变化，包括增大和实性成分增多，则需要手术切除。

为什么有人称肺腺癌为“幸运癌”？

称其为“幸运癌”主要是因为随着CT体检的普及，很多早期肺腺癌患者得以及时发现，可行根治性手术切除。对于晚期肺腺癌患者，随着靶向治疗的进步，特别是针对特定基因突变（如EGFR、ALK）的药物，肺腺癌患者的生存期得到了显著延长。尽管肺腺癌在发现时通常较晚期，但对于携带特定基因突变的患者，靶向药物可以显著提高治疗效果，有时甚至能使肿瘤缩小或长期控制病情。

家族遗传病史与肺癌的关系

有家族遗传病史并不意味着一定会得肺癌，但确实会增加患病的风险。家族史特别是直系亲属中有肺癌患者，可能提示家族中存在遗传性易感基因，特别是在非吸烟者中。如果家族中有肺癌病史，建议定期进行健康检查，特别是低剂量螺旋CT筛查。

体检发现肺部阴影，如何应对？

复查影像：首先应该再次进行CT扫描或PET-CT等影像学检查，以确认阴影的性质及变化情况。

进一步检查：在必要时，医生可能会建议进行支气管镜检查、肺部穿刺活检等，以获取组织样本进行病理学分析。

定期随访：如果暂时无法明确阴影的性质，医生可能会建议每隔几个月复查一次影像，密切观察阴影的变化。

咨询专家：如有必要，最好咨询肺癌专科医生，特别是在有肺癌家族史或存在其他高风险因素的情况下，进一步明确诊断并制定治疗计划。

及时、准确的检查和诊断对于应对肺部阴影至关重要，早期发现和治疗是提高生存率的关键。

保持良好的生活习惯定期体检

希望大家都平安健康！