当一个人因为中风或缺氧

大脑陷入长期的“沉睡时”

医学上称为慢性意识障碍

最常见的是我们常说的“植物人”

家人往往陷入无尽的痛苦和迷茫

四处求医

寻找“唤醒”的奇迹

却可能在不经意间

踏入了康复的“雷区”

今天，西安中医脑病医院

国家中医重点专科-脑病科

陕西省植物人中医诊疗重点研究室

脑病九科主任陈霄

为您拆解这份“唤醒手册”

科学助力醒脑

巧避康复误区

❌ 误区一：患者躺着不动就是最好的休息？

✅ 专家共识：不动，是康复最大的“敌人”！

很多家属担心，频繁挪动患者会造成二次伤害。但长期卧床，肌肉会萎缩、关节会挛缩、心肺功能会下降，甚至连大脑都会因为缺少“刺激”而变得更“懒惰”。

在病情允许的情况下，尽早动起来！

体位“小变化”，健康“大进步”：从床上翻身、半坐，到床边坐、轮椅坐，再到斜床站立。在病情允许的情况下，可逐渐延长患者每天离床时间，可从30min到2-3h，最后争取达到6-8h。这不仅能预防并发症，还能直接提高患者的觉醒度，让他/她睁眼时间更长！

床旁站床视频

给关节“做做操”：由康复师或家人帮助，每天进行被动关节活动，比如伸伸胳膊、弯弯腿，是预防肌肉挛缩简单可靠的方法。

关节运动视频

❌ 误区二：反正不能吃饭，气管套管就放着吧

✅ 专家共识：拔除气管套管，是康复的重要里程碑！

长期带着气管套管，不仅增加感染风险，也严重影响吞咽功能的恢复。很多家属不敢拔，怕出危险。但专家指出，尽早安全拔管，能极大改善预后！

拔管是一个“系统工程”，需要医生、治疗师、护士组成团队，在拔管前进行全面评估和呼吸康复训练。几乎所有的患者都存在不同程度的吞咽障碍，气管造口术可加重或导致吞咽困难，加强吞咽训练有助于拔除气管套管。

呼吸视频

持续植物状态患者，咽喉部分泌物较多，常表示自主吞咽次数偏少而极易发生误吸，即使是鼻饲饮食，也可能出现不可预测的误吸和窒息，加强患者的吞咽治疗，增加自主吞咽次数，有益于吞咽功能的维持和强化。

吞咽视频

❌ 误区三：安静的环境才有利于恢复

✅ 专家共识：大脑需要“音乐”，更需要“爱”的声音！

把患者放在一个绝对安静的环境里，等于切断了大脑与外界联系的唯一通道。丰富多彩的感官刺激，是唤醒大脑的关键钥匙。

每天进行多次多感官刺激治疗。

听觉：多和他说说话，聊聊家常，播放他/她最爱听的音乐或家人声音的录音。

视觉：看熟悉的照片、喜欢的电视节目。

嗅觉、味觉：用他/她喜欢的食物味道（比如柠檬、咖啡）或香料进行刺激。

触觉：温柔的抚摸、拥抱，用不同材质的布料轻触皮肤。

小贴士：每次10-20分钟，结合情感内容的刺激效果最好。避免过度刺激，让患者疲劳。

❌ 误区四：中医就是“死马当活马医”

✅ 专家共识：中医有“巧劲”，辨证施治是关键！

中医药不是“玄学”，它有自己严谨的理论体系。专家共识明确将中医纳入治疗方案，但强调要“辨证施治”。中医药疗法救治pDoC 患者的历史悠久，方法流 派众多，主要包括针灸、中药等。

“实证”患者：如伴有高热、烦躁，可采用醒神开窍的强刺激针刺手法，取人中、合谷等穴位。

“虚证”患者：如身体虚弱、营养不良，则用针刺补法或艾灸，取足三里、气海等穴位，温补身体，扶助正气。

中药辅助：根据情况，可能会用到安宫牛黄丸、补阳还五汤等经典方剂。

❌ 误区五：康复是医生的事，家人帮不上忙

✅ 专家共识：家人的爱与支持，是无可替代的良药！

康复不仅仅是医院里的治疗，更是24小时的悉心照护和情感投入。家人的声音、触摸和陪伴，是最温暖的“感官刺激”。

陈霄说：学习正确的体位管理和康复护理技巧（翻身、拍背、口腔护理）。积极配合康复团队，成为他们最得力的“编外治疗师”。记录患者的微小变化，及时与医生沟通。