央广网北京3月20日消息（记者 郑洁怡）平时累着、情绪一激动，就觉得心慌发闷、心跳突突地往上蹿，不少人都会心里一紧：这会不会是要出事，甚至猝死？其实这些不适症状，很可能和房颤有关。那么，房颤对患者最直接的威胁是什么？为何说房颤是中风的“幕后推手”？为什么很多房颤患者直到中风发作才知道自己患病？哪些“危险信号”提示我们需要立即就医？

近日，上海市胸科医院院长、心内科主任医师侯旭敏，上海市胸科医院心内科副主任、副主任医师秦牧，上海市胸科医院心内科副主任医师黄婧娟做客央广网《中华名医号》并给出了解答。

房颤对患者最直接的威胁是什么？为何说房颤是中风的“幕后推手”？

上海市胸科医院院长、心内科主任医师侯旭敏表示，房颤的主要危害包括：

（1）卒中风险增加5倍。房颤最可怕的地方是会“生产”血块。心脏里有个小耳朵叫左心耳，房颤时血液在里面打转容易凝固成血栓，一旦掉下来顺着血管跑到脑子里，就会堵塞脑血管引起中风。而且这种中风往往更严重，研究表明，房颤相关卒中占全部缺血性卒中的20%至25%，且致残率、致死率更高。

（2）心力衰竭风险增加3倍，长期心动过速导致心动过速性心肌病。

（3）死亡率增加2倍，合并冠心病时猝死风险显著升高。

经常说的房颤是不是也是心脏快跳的问题？为什么很多房颤患者直到中风发作才知道自己患病？

上海市胸科医院心内科副主任、副主任医师秦牧表示，房颤，是最常见的持续性心律失常，心脏上面的两个心房“胡乱颤动”，不像正常那样规律收缩。打个比方，正常心跳像整齐划一的军队行进，房颤就像是一群无头苍蝇乱撞。

约30%至40%的房颤患者为无症状或轻微症状，很多人得了房颤自己却完全不知道，因为心脏乱跳时他没有感觉，或者只有很轻微的疲劳、气短，以为是年纪大了正常现象。这种“沉默型”房颤特别危险，因为患者不知道自己有病，就不会去治疗，也不会吃抗凝药预防血栓，结果第一次发病就是中风或心衰，这时往往已经晚了。

沉默性房颤的危害性甚至超过症状性房颤，因为缺乏心悸等症状的警示，患者往往延误治疗，卒中风险与症状性房颤相比相当，甚至更高。持续的无症状房颤可导致心脏结构重构不可逆，发现时往往已错过最佳治疗窗口。

心跳像打鼓，上楼梯喘得慌……哪些“危险信号”提示我们需要立即就医？

上海市胸科医院心内科副主任医师黄婧娟提醒大家，如果突然感觉心跳乱七八糟，像打鼓或者漏拍，以前爬楼梯不喘现在喘；莫名其妙累；晚上睡觉突然憋醒。可以自己摸脉搏，如果快慢不一、强弱不等，就要怀疑房颤。

65岁以上、有高血压、糖尿病的患者，每年要做心电图检查；现在智能手表也能提示心律不齐，收到提醒要及时就医；如果出现半边身子不能动、说话不清楚（可能是中风了）、胸痛、晕倒，要立即打120，一分钟都别耽误。

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