《国民健康“十五五”规划》（以下简称《规划》）日前正式发布，为未来五年“健康中国”战略绘就了阶段性的施工图。

自2016年《“健康中国2030”规划纲要》发布后，国家卫健委开始单独编制五年一度的“国民健康规划”。如果说“十三五”重在建体系、强基层，“十四五”强调补短板、强公卫，那么这份最新的国民健康规划最值得关注的，是从“以治病为中心”到“以健康为中心”的全面转向。

今后五年，我们的健康管理和看病就医将有哪些变化？不妨从《规划》重点“盯上”的五类人说起——

婴幼儿：主动应答少子化趋势

《规划》在“全生命周期健康服务”章节，首先强调的是完善生育和婴幼儿照护服务。

其中有两重含义：一方面聚焦生育，要健全生育支持政策体系，包括加强生育力保护、实施早孕关爱行动等；另一方面聚焦婴幼儿，提出要强化危重孕产妇和新生儿救治能力、改善产科和婴幼儿病房条件、加快普惠托育服务体系建设。

义诊现场，医生为婴幼儿检查身体。 戴嘉信 摄

以托育服务为例，这是许多家庭共同面对的养育痛点。《规划》提出量化目标：到2030年3岁以下婴幼儿入托率较2025年提高6个百分点。

如何实现？国家卫健委在解读《规划》时给出方向：扩大优质供给，解决“托不上”的问题；降低托育价格，解决“托不起”的问题；提升服务质量，解决“托不好”的问题；加强宣传倡导，解决“不愿托”的问题。

比如，加强公办托位、公建托位、普惠托位供给，支持以城市为单元整体推进普惠托育服务发展，提供免费或低收费房屋场地。未来，人们在“家门口”将会有更多优质、普惠的托育机构可选择。

幼儿在体验托育机构特色教学工具。资料图片

在我国人口和生育形势深刻变化、全国常住人口连续三年负增长的情况下，《规划》将保障母婴安全与优化生育政策、建设生育友好型社会紧密结合，正是对人口少子化趋势的主动应答。

《规划》要做的，是把“养”的焦虑一点一点地从家庭肩上卸下来——用可及的托育、安全的生育、有温度的服务，让“生”的意愿有处安放。

妇女儿童：从“鼓励试点”到“全面实施”

从一项政策的“鼓励试点”到“全面实施”，可以窥见《规划》力度之变。

“十四五”健康规划提出，鼓励有条件的地区开展适龄女孩HPV疫苗免费接种试点。这是国家层面首次在五年规划中明确鼓励HPV疫苗免费接种，但仍属于引导性、非强制性。

国产九价HPV疫苗。

到了“十五五”，《规划》要求全面实施适龄女童国家免疫规划HPV疫苗免费接种，将其上升为全国统一公共卫生服务，这将大幅降低女性宫颈癌发病风险。

儿童青少年的健康关系到国家和民族的未来。除了上述政策，青少年性与生殖健康教育、体重、视力、心理、骨骼、口腔健康以及孤独症等这些备受家长和社会关注的问题，也出现在《规划》之中，再次体现了政策导向向“主动健康”的转变。

从一项疫苗的五年提速，到一张涵盖身体、心理、行为的儿童健康清单，“十五五”规划对妇女儿童的健康关切，正从“生得安全”扩展到“长得健康”。

职业人群：守护打工人的健康

打工人的健康，不容忽视。

我国拥有世界上规模最大的劳动年龄人口，职业健康保护是健康中国建设的重要组成部分。

《规划》要求，强化职业人群健康保护，应对职业变化，提出加强新兴产业、新业态职业病危害因素识别和风险评估，这意味着外卖骑手、快递从业人员、网约车司机等新就业形态劳动者的职业健康问题将受到更多的关注。

外卖骑手在雨中送餐。资料图片

与“十四五”一脉相承的是，《规划》再次强调了健康企业的建设。这一政策将守护职业人群健康的责任传导至用人单位，鼓励企业开展职业人群健康管理、推广工间操和心理健康服务等措施，从而提升劳动人口的整体健康水平。

从治病向健康管理的转变，在职业人群亦有体现。此前，我国新版职业病分类和目录新增了职业性肌肉骨骼疾病、职业性精神和行为障碍，原本不被重视的健康问题被纳入法定职业病的范畴。从目录的扩围到《规划》的系统部署，职业健康的边界正在重新划定。

老年人群：走向健康、积极的老龄化

人口老龄化是我国面临的严峻挑战。根据最新数据，截至2025年末，我国60岁及以上老年人口达32338万人，占总人口比重高达23.0%。

保障老年人群的健康，一个关键词是“医养结合”。

自“十四五”国民健康规划提出发展医养结合试点后，“十五五”专节部署实施康复护理扩容提升工程，明确健全二级医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三级医院指导支持、其他医疗机构共同参与的康复护理服务网络，提出了每万人口康复医师数、康复治疗师数分别达到0.7人、1.6人的目标。

义诊现场，医护为老年人提供诊疗服务。资料图片

同时，康复养老还在向数智技术要答案。

《规划》提出，有序推动数智技术在养老助残等场景的应用、促进慢性病管理、生活照护等方面智慧养老服务产品研发应用，发展康复辅助器具产业，提升康复疗养服务水平。

老年健康服务是全生命周期健康服务体系的最后一环，从一张康复护理网络到一项项量化指标，《规划》正在为健康老龄化和积极老龄化铺设路基。

残疾人和低收入人群：兜住弱势群体健康底线

对弱势群体的健康守护，体现着一份政策的温度。

针对残疾人和低收入人群健康，《规划》提出，制定实施新一期国家残疾预防行动计划，强化残疾人健康管理、康复服务，开展防盲治盲、防聋治聋工作。健全常态化防止因病返贫致贫监测帮扶工作，支持乡村振兴重点帮扶县等加快发展。

南医三院帮扶团队成员、连州中医院副院长李宁磊帮患者进行检查。资料图片

将残疾人和低收入人群单独列入“全生命周期健康服务”专章，相较“十四五”国民健康规划“保障相关重点人群健康服务”的表述，更加明晰了政策对象。

这至少释放了两重信号：其一，脱贫攻坚完成后，防止因病返贫致贫的制度性安排正在从攻坚式救助转向常态化监测；其二，新一期国家残疾预防行动计划的启动，对残疾人的健康守护将更细化、更具体。

从“相关重点人群”到单独列出，从脱贫攻坚到常态化监测，这份规划对最脆弱群体的关照，正在从应急式的“扶一把”转向制度化的“托住底”。

五类人，串联起一个生命从孕育到终老最需要被托住的时刻。《规划》绘制的，不仅是全生命周期健康服务的路线图，更是一张精准对接痛点的任务书。

在少子化与老龄化交织、疾病谱转变、健康诉求从“看得上病”转向“活得更健康”的时代背景下，《规划》试图通过细分人群、锁定痛点、推出全国统一的普惠专项行动，让健康服务从“广覆盖”走向“精准管”。

从治病到管健康，从建网络到盯准人，这场“以健康为中心”的转向值得期待。

南方+记者 卞德龙