入伏后，高温成为气象舞台的绝对主角。近期，台州持续出现高温天气。

高温“烧烤模式”袭来，中暑高发季随之而来，如何做好高温防暑工作？一旦中暑该如何紧急处理？台州市立医院急诊医学科副主任钟强提醒，高温天气需提高警惕，科学防暑，警惕热射病的发生。

温度持续攀升，有人“热”进医院

30来岁的李先生在车间的锅炉房工作，前一天没休息好的他，一如往日进入锅炉房，没多久就感到浑身不适，出现头晕、恶心、站不住、精神有点恍惚的症状。还好有工友发现李先生状态不对，立即将李先生送往医院。

“当时李先生被送到医院时，他的体温已经达到了42℃，情况十分危急，直接进了ICU。我们立即启动了热射病救治流程，采取快速全身物理降温、容量状态评估与等渗液体复苏，并给予持续监护和器官功能支持，经持续数日的监护治疗，幸好患者成功脱离生命危险。”钟强告诉记者，每年夏天，医院都会接诊到一些中暑患者，以中青年居多，不少是因为防护措施没到位，露天暴露时间过长，大量出汗后未及时补充水分和盐分。

“中暑是人体在高温、高湿、通风不良环境或剧烈运动过程中，因产热增加、散热受阻，导致体温调节失衡，并出现水电解质紊乱、循环功能异常或中枢神经系统损害的一组热相关疾病。”钟强说，中暑按严重程度可分为三种类型，分别是先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

据介绍，先兆中暑表现为多汗、口渴、四肢酸软、胸闷恶心，体温多低于38℃，及时避暑补水即可缓解。未及时干预将发展为轻症中暑，患者体温超38℃，伴随面色潮红、心跳加快、皮肤湿冷、四肢痉挛等，包含热痉挛、热衰竭。最危险的重症中暑即为热射病，通常表现为高热(核心体温超40℃)，并伴有意识模糊、行为异常、谵妄、抽搐或昏迷等中枢神经系统功能障碍的典型特征，可快速诱发多器官衰竭，老人、幼儿、慢性病患者、户外劳动者、高强度运动人群为高发群体。

“热射病主要分为劳力型热射病和经典型热射病。”钟强介绍，劳力型热射病患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，或在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。病情严重时，可并发横纹肌溶解、急性肾损伤、肝功能衰竭、凝血功能障碍，甚至多器官功能衰竭，具有起病急、进展快、病情重等特点。

“经典型热射病则多见于老年人、婴幼儿、慢性病患者以及生活不能完全自理的人群。”钟强提醒，这类人群自身的体温调节和散热能力相对较弱，在持续高温、高湿、通风不良的室内环境中，即使没有进行剧烈活动，也可能发生热射病。高温天气下，应及时采取开窗通风、使用电风扇或空调等降温措施，家人还应加强对高危人群的照护，密切观察其精神状态、体温和进食饮水情况。一旦出现明显高热、反应迟钝、意识模糊、行为异常或抽搐等表现，应立即拨打120，并尽快进行降温处理。

远离中暑重在“防”

持续高温天气下，应如何有效防范中暑？钟强指出，首先应注意太阳暴晒时尽量别出门。为避免中暑，大家应尽量在上午10点至下午4点间少出门，户外活动要尽量选择在阴凉处进行。如果确实有外出需求，提前准备好遮阳伞、帽子、扇子、毛巾等，并带上急救防暑药，以备不测。

“高温天气不要等到明显口渴时才喝水，应少量、多次补充水分，如果长时间活动或大量出汗，除饮用白开水外，还可适当补充含电解质的饮料。”高温天防暑，钟强还强调，室内防暑同样不能忽视。当室内温度持续升高、空气闷热或通风不良时，应及时开窗通风，并合理使用电风扇、空调等设备。

另外，户外劳动者要注意劳逸结合，应根据高温预警、作业环境、劳动强度和防护装备等情况，合理安排工作与休息时间，尽量避开一天中气温较高的时段。劳动者应定时到阴凉、通风或有空调的场所休息，并少量、多次补充水分和电解质，不要等到明显口渴后才饮水。

一旦发现自己或他人中暑，应该怎么做呢？钟强表示，应立即停止活动，迅速脱离高温、高湿环境，将患者转移至阴凉通风或有空调的场所，松解并去除多余、厚重或被汗水浸湿的衣物，在保护隐私的前提下尽可能促进身体散热。有条件时可以监测体温，但不能因为寻找体温计或测量体温而延误呼救和降温。

快速、有效、持续降温在中暑急救中尤为重要。可以持续向患者全身皮肤喷洒凉水或水雾，同时用电风扇、扇子等加强空气流动；也可以使用冷水淋浴、湿毛巾覆盖等方式降温。对于疑似热射病患者，在能够保证安全并有人持续看护的情况下，可将患者颈部以下浸泡在凉水或冷水中，同时注意保护头颈和保持呼吸道通畅。

如果中暑者清醒，可以喂其喝淡盐水或者运动饮料，也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。对于意识模糊、反应迟钝、行为异常、抽搐、昏迷、持续高热，或者无法自行饮水，应立即拨打120，并在等待急救人员到达期间持续进行安全、有效的降温。

杨梦倩