协和医生说 | 肿瘤患者春节如何进补？请收好“四要四不要”营养锦囊
协和医生说 | 肿瘤患者春节如何进补？请收好“四要四不要”营养锦囊
春节来临，亲朋好友欢聚一堂，免不了吃吃喝喝。但肿瘤患者容易出现食欲不振、营养不良、消化不良等情况，“没胃口怎么办”“吃太好会导致肿瘤复发吗”“发物要不要忌口”……根据国家卫生健康委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》，北京协和医院肿瘤内科刘媛主治医师为肿瘤患者开出春节期间饮食“四要四不要”处方，祝大家过个健康幸福年！
肿瘤患者饮食四要
一要均衡饮食。肿瘤患者首先需要做到平衡膳食，尽量通过饮食摄入满足身体需求的多种营养素，尤其应该保证能量和蛋白质的摄入，维持体重稳定。肿瘤患者每日应摄入20-30种食物，其中植物性食物与动物性食物保持在2:1。植物性食物不仅能提供碳水能量，还富含多种维生素、微量元素及植物化学物，有增强免疫、抗氧化、延缓衰老等功效。动物性食物包括肉、蛋、奶、海鲜等，不仅提供人体必须的优质蛋白质，也有利于修复机体组织，提升免疫力。菌菇类食物中富含氨基酸，也是很好的提高蛋白质的食物。还要注意每日膳食纤维的摄入总量应不低于30g。
二要少食多餐。肿瘤患者放化疗后，胃肠道粘膜存在一定程度的损伤，暴饮暴食会增加肠胃负担。尤其春节期间，美食堆积如山，更需要肿瘤患者根据自己的消化吸收能力，适当控制每餐食量，有助于减轻消化道负担，增加营养的吸收。同时也千万不要挨饿，尤其是在放化疗期间。如果食欲下降明显，可以增加进餐次数，来保证进食总量。让身体得到充分的营养，才能更好地完成抗肿瘤治疗。
三要合理选择菜肴。口感虽然重要，但对肿瘤患者而言，营养价值更重要。要尽量选择加工步骤少、易消化、烹饪方式健康的食物，如清蒸鱼、砂锅鸡、蒸年糕等。避免摄入太多煎炸食品，更应远离烟熏、烧烤、腌制等复杂加工肉制品。贫血患者可以适当增加牛羊肉等红肉的摄入。
四要保证营养总量的摄入。肿瘤患者推荐的能量供给水平为25～35kcal/kg/d，总能量在1500～2500kcal/d。其中蛋白质供给要占到总能量的20%，以满足患者的高代谢需求。肿瘤患者食欲不振时，可尝试在色香味等方面“多下功夫”。在“色”方面可以选择有视觉刺激效果的“橙、红、绿”等鲜艳食材，如彩椒、胡萝卜、玉米、青豆等。在“香”方面可以添加肉桂、八角、小茴香、生姜、香菜等佐料，祛腥解腻、增加芬芳。在“味”方面可以选择鲜甜开胃、促进消化的菜肴，如番茄蛋花汤、蓝莓山药、糖醋排骨、罗宋汤等。手术后、放化疗期间的肿瘤患者，如果出现严重的消化道反应，可以选择流质饮食，注意补充蛋白质（可以是蛋白粉）、维生素、无机盐、纤维素等。
肿瘤患者饮食四不要
一是不要抽烟喝酒。吸烟有害健康，肿瘤患者更需要严格禁烟。酒精对胃肠道粘膜有较大侵蚀性，也会增加肝脏负担，刺激胰液分泌。节日期间，肿瘤患者应少喝或尽量不喝酒，特别是罹患消化道、肝胆肿瘤的患者。
二是不要油腻。春节期间，大家往往会准备各种各样的美食，顿顿大鱼大肉。但过多的脂肪会增加消化道负担，油腻的食物刺激胆囊收缩，甚至出现腹胀、腹泻。因此，消化道、肝胆肿瘤患者在过年期间也要清淡饮食，减少油腻。
三是不要暴饮暴食。暴饮暴食是节日里引发消化道疾病的主要原因。而肿瘤患者因为盆腹腔手术史、消化道肿瘤、放化疗期间使用止吐药物等更增加了肠梗阻风险。因此，肿瘤患者应规律饮食，尽量少食多餐，避免增加胃肠道负担。
四是不要吃太辛辣刺激、不干净的食物。节日里，食品的种类供应增多，天南海北，酸甜香辣，应有尽有。肿瘤患者，尤其是消化道肿瘤患者，应该控制辛辣刺激食物的摄入。另外，肿瘤患者免疫力较低，要特别注意饮食卫生，尤其是凉菜、点心的保质期，不洁食物可能会引起呕吐、腹泻等，导致胃肠道感染的发生。
肿瘤患者是否需要忌口？
肿瘤患者到底需不需要忌口，是一直存在争议的话题。营养专家提倡并呼吁肿瘤患者不要忌口，提倡全面均衡饮食。所谓“发物”是中国古代民间的一种说法，指能引起旧有疾病复发或新有疾病加重的食物，如有记载豆芽、韭菜、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。但实际上，临床营养学及现代医学没有“发物”的概念，这类食品富含蛋白质及宏量、微量营养素，对肿瘤患者非常有益。
肿瘤患者可以吃保健品吗？
走亲访友时，肿瘤患者经常收到保健品馈赠。需要明确的是，饮食摄入才是肿瘤患者保持良好营养状态的先决条件，保健品仅能起到辅助作用。对于可从饮食中获取均衡且充足膳食的患者，不需要额外补充保健品。但如果患者饮食量减少或饮食不均衡，可以在营养师评估后补充相应的营养素。