【妇产科普】孕妈妈如何科学控制体重
孕妈妈如何
科学控制体重
伴随电影《热辣滚烫》的热映，如何科学减肥和控制体重成为大家热议的话题。对于孕妈妈来说，孕期体重管理成为关注焦点。在北京妇产医院营养代谢门诊，很多孕妈妈前来咨询问诊：“大夫，能不能光长胎，不长肉呢？”“孕期能不能少长肉、甚至不长体重呢？”“孕期多增长了体重，能不能减少一点呢？”“我本来就胖，趁着早孕反应减减体重，不香吗？”今天我们就探讨一下孕期体重管理的相关问题。
01
孕期必须增重吗？
需要的，适度的体重增加对母儿健康非常重要。
怀胎十月，一朝分娩，怀孕共计40周。在这期间，孕妈妈的体重不断增长，以适应母体孕期的生理变化需求，支持胎儿的生长发育，并为产后哺乳做准备。
孕妈妈的体重变化存在较大的个体差异，受孕前体重、年龄、种族、营养状态等多种因素影响。一般来说，孕前体重正常的女性整个孕期体重共增加约12.5公斤，其中胎儿、胎盘、羊水共重约5公斤，子宫及乳房增加1.5公斤，血液和组织液增加3公斤，以及脂肪增加3公斤。
02
可以不增加脂肪吗？
孕期体重增加构成包括水、蛋白质及脂肪成分。除胎儿体内含500克脂肪外，孕妈妈还需要贮存3公斤的脂肪，主要分布在臀部、后背及大腿。这些脂肪储备对于支持胎儿生长发育、母亲产后哺乳非常重要。
03
孕期体重不增长，行不行？
孕期应该保持体重适度增长。
如果孕期体重增长过多，会增加孕妇患妊娠期糖尿病、高血压疾病等并发症的发生，同时增加分娩巨大儿的风险，增加剖宫产、肩难产、产伤等风险。从远期来说，孕期体重增加过多，会增加母亲产后肥胖以及2型糖尿病等代谢性疾病的发生，也增加儿童发生肥胖、糖尿病及心脑血管疾病的风险。另一方面，孕期体重增长也不能过少，增重不足将增加贫血、早产、低出生体重儿、小于胎龄儿发生风险及新生儿死亡率。
04
孕期的前半程多长了体重
后期能不能减重呢？
不能。
减重意味能量摄入明显不足。孕期减重不仅可能影响胎儿生长发育及孕妈妈的健康状况，而且增加低血糖和酮症的风险，因此，孕期不适合减肥。
通常如果孕妈妈前期增重过多，医生可能会降低一个档次的增重推荐，具体请到营养门诊（围产内分泌代谢科），以获得专业指导。
05
孕期体重到底增长多少合适？
请记住“半斤八两”。
要评估一位女性孕期体重增长多长合适，应该先了解她的身高、孕前体重，计算孕前身体质量指数（BMI=体重（公斤）/身高（米）2），根据胖瘦程度来给予个体化建议。BMI小于18.5kg/m2为消瘦，介于18.5~23.9kg/m2之间为正常体重，超过24kg/m2但小于28kg/m2为超重，超过28kg/m2为肥胖。
按照我国单胎孕妇体重增长标准，孕前消瘦的孕妇建议体重增加约11~16公斤，正常体重孕妇建议增重8~14公斤，超重孕妇建议增重7~11公斤，肥胖孕妇建议增重5~9公斤。
无论对于消瘦、正常体重还是肥胖的单胎孕妇，建议孕早期（怀孕前3个月）的体重增加不超过2公斤。孕中、晚期随着胎儿的快速生长，体重增长速度变快。在这一阶段，建议孕妈妈的体重每周增加“半斤八两”，即肥胖的孕妈妈适度控制体重增幅，每周增重半斤以下，而正常体重及消瘦的孕妈妈每周长八两，即我们所要记住的“半斤八两”。
06
孕期体重管理要怎样实行呢？
良好的体重管理应始于孕前，贯穿孕期，注重产后，勤监测，管住嘴，迈开腿。
孕前超重、肥胖的孕妇妊娠期并发症风险高，影响母儿健康。而孕前消瘦则与贫血、低出生体重儿风险有关。因此建议女性在怀孕前将体重调整至适宜程度再怀孕。而除了整个孕期均应注意体重适度增加外，产后还应注意控制体重，避免产后体重滞留。
孕期要维持适度体重增加，应保持吃动平衡。家中常备两个秤，一个体重秤，定期监测体重；一个食物秤，了解常见食物重量，特别是对于超重、肥胖的孕妇，应适当限制能量摄入，保持平衡膳食，控制用油量，多用蒸、煮、炒，少用煎、炸的烹调方式，多使用天然香料调味。减少在外就餐，特别注意减少糖果、油炸面筋、含糖饮料等。对于没有运动禁忌症的孕妇，建议每天运动半小时，达到略微出汗的程度。
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供稿：北京妇产医院围产内分泌代谢科 张莉 郑薇
编辑：宣传中心
北京妇产医院
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