下壁心梗心电图表现 下壁心梗心电图注意事项
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2024-11-08 05:02:23
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下壁心梗心电图表现主要包括ST段下降或T波倒置。
下壁心梗是冠心病最常见的一种类型，占心肌梗死的40%-50%。心电图是诊断心梗的重要方法之一。下壁心梗的心电图表现主要为ST段下降或T波倒置，通常表现在第II、III、aVF导联上。ST段下降多数超过1mm，呈水平或倾斜型下降，持续时间通常超过20分钟，但也有短暂的ST段下降少于20分钟的情况。部分患者的ST段下降与临床症状和其他检查结果无法相符，称为隐匿性下壁心梗。T波倒置在下壁心梗中也很常见，但是T波倒置不如ST段下降敏感，容易受心率、年龄、性别、药物和代谢等因素影响。
需要注意的是，下壁心梗的心电图表现不一定是典型的ST段下降或T波倒置，部分患者心电图可以仅表现为QRS变宽、ST段水平、T波高大等非特异性改变，或者呈现左前分支传导阻滞、右束支传导阻滞等。此外，下壁心梗也有可能出现心电图表现正常的情况，因此在临床上应综合考虑病史、临床表现和其他检查结果进行诊断。
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